- Болезнь Альцгеймера является самой частой причиной деменции. Считается, что болезнью Альцгеймера в США страдают 3 млн. человек. Заболевание начинается незаметно. Основным ранним симптомом является ухудшение памяти на недавние события. Наблюдается резко выраженная эмоционаьная лабильность и номинативная афазия. На ранней стадии заболевания основные двигательные и чувствительные функции сохранены, но может появиться апраксия и недержание мочи и кала. Этиология неизвестна. Определенную роль играют вирусные инфекции, генетическая предрасположенность и нейрометаболические нарушения. В веществе головного мозга развиваются патологические изменения, включая сенильные бляшки, грануловакуольную дегенерацию и нейро-фибриллярные клубочки. Болезнь прогрессирует и в конечном итоге приводит к потере большинства когнитивных функций. Диагноз ставится методом исключения, поскольку подтвердить его может только гистологическое исследование вещества головного мозга при аутопсии.
- Депрессия может привести к развитию синдрома, который фактически не отличается от деменции. Депрессию особенно трудно диагностировать у пожилых людей, чьи жалобы на плохое настроение, беспомощность, бессонницу и потерю веса не привлекают должного внимания. Если не установлено никаких других причин “деменции”, необходимо провести тщательную психиатрическую экспертизу. Во многих случаях даже глубокая депрессия успешно поддается лечению, и больные возвращаются к полноценной жизни.
