- Частой причиной нерубцовой алопеции является прием лекарственных средств. Типичный пример — анагеновая алопеция у лиц, получающих химиотерапию. Цитостатики, такие как циклофосфамид, метотрексат и актино- мицин нарушают деление клеток волосяных фолликулов, находящихся в стадии анагена. Наибольшая часть волос волосистой части головы находится в стадии анагена. Поэтому при химиотерапии поражается преимущественно волосистая часть головы. Анагеновая алопеция при химиотерапии характеризуется быстрым и диффузным выпадением волос. Однако при отмене препарата рост волос восстанавливается. Другие препараты, вызывающие алопецию, включают гепарин, вар- фарин, витамин А, пропранолол, леводопа, препараты лития и изотретиноин.
- Очень распространенной формой нерубцовой алопеции служит очаговая алопеция. Эта форма алопеции характеризуется колбовидным расширением проксимальной части обломанных волос (симптом восклицательного знака). Тяжесть очаговой алопеции может быть различной: от небольшого очага выпадения волос доуниверсальной алопеции. При очаговой алопеции возможно поражение не только волосистой части головы, но и предплечий, бороды, подмышечных впадин. Прогноз зависит от распространенности поражения и возраста, в котором началось заболевание. При распространенном выпадении волос и начале заболевания до пубертатного возраста прогноз неблагоприятный. При небольших очагах поражения заболевание нередко самостоятельно разрешается в течении 6-12 мес.
- Андрогенетическая алопеция — широко распространенное заболевание, обусловленное высоким уровнем андрогенов в сочетании с генетической предрасположенностью. У мужчин облысение проходит несколько стадий: сначала это двусторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени; в итоге остается лишь узкая полоска волос на висках и затылке. У женщин залысины на лбу образуются редко, обычно отмечается интенсивное выпадение волос на темени. У молодых женщин с андрогенетической алопецией, особенно при наличии признаков вирилизации, следует исключать опухоли надпочечников и яичников.
