•  Диагноз подтверждается биопсией опухоли.
  •  Биопсия лимфатических узлов для обнаружения метастазов, тонкоигольная биопсия печени, костного мозга.

Аденоматозный полип

Примерно 10-20% полипов можно считать предраковым состоянием, большая часть их гиперпла- стическая (не пред опухолевые).

Могут развиться при семейном аденоматозном полипозе, синдроме Гарднера, болезни Менетрие.

При анализе желудочного содержимого у 85% больных можно обнаружить ахлоргидрию.

Иногда есть признаки кровотечения.

Полипы образуются у 5% пациентов с пернициозной анемией (ПА) и у 2% с ахлоргидрией.

Карцинома

  •  Отшелущивающая цитология дает положительные результаты у 80% пациентов, ложно- Ц положительные у 20% больных.

Опухолевые маркеры на ранних этапах развития опухоли неинформативны

  •  Повышение сывороточного карциноэмбрионального антигена, КЭА (> 5 нг/дл) у 40-50% пациен­тов с метастазами и у 10-20% с операбельным заболеванием. Анализ может быть полезен для по­слеоперационного мониторирования рецидива или обнаружения опухолевого метастазирования.
  •  Повышенный сывороточный а-фетопротеин и раковый антиген СА 19-9 у 30% больных обычно инкурабельны.

Анализ желудочного содержимого

  •  Ахлоргидрия после приема гистамина или бетазола у 50% больных.
  •  Гипохлоргидрия у 25% больных.
  •  Нормальные значения у 25% больных.
  •  Гиперхлоргидрия встречается редко.
  • Анемия является результатом хронического кровотечения.

Скрытая кровь в кале.

  •  При периодической профилактике следует проводить поиск карциномы желудка у пациентов с высоким риском, особенно с ПА, желудочной атрофией, полипами желудка.

Лейомиома, лейомиосаркома, лимфома

При этих опухолях, как правило, наблюдается кровотечение.