- Диагноз подтверждается биопсией опухоли.
- Биопсия лимфатических узлов для обнаружения метастазов, тонкоигольная биопсия печени, костного мозга.
Аденоматозный полип
Примерно 10-20% полипов можно считать предраковым состоянием, большая часть их гиперпла- стическая (не пред опухолевые).
Могут развиться при семейном аденоматозном полипозе, синдроме Гарднера, болезни Менетрие.
При анализе желудочного содержимого у 85% больных можно обнаружить ахлоргидрию.
Иногда есть признаки кровотечения.
Полипы образуются у 5% пациентов с пернициозной анемией (ПА) и у 2% с ахлоргидрией.
Карцинома
- Отшелущивающая цитология дает положительные результаты у 80% пациентов, ложно- Ц положительные у 20% больных.
Опухолевые маркеры на ранних этапах развития опухоли неинформативны
- Повышение сывороточного карциноэмбрионального антигена, КЭА (> 5 нг/дл) у 40-50% пациентов с метастазами и у 10-20% с операбельным заболеванием. Анализ может быть полезен для послеоперационного мониторирования рецидива или обнаружения опухолевого метастазирования.
- Повышенный сывороточный а-фетопротеин и раковый антиген СА 19-9 у 30% больных обычно инкурабельны.
Анализ желудочного содержимого
- Ахлоргидрия после приема гистамина или бетазола у 50% больных.
- Гипохлоргидрия у 25% больных.
- Нормальные значения у 25% больных.
- Гиперхлоргидрия встречается редко.
- Анемия является результатом хронического кровотечения.
Скрытая кровь в кале.
- При периодической профилактике следует проводить поиск карциномы желудка у пациентов с высоким риском, особенно с ПА, желудочной атрофией, полипами желудка.
Лейомиома, лейомиосаркома, лимфома
При этих опухолях, как правило, наблюдается кровотечение.