Гепатит В — заболевание, вызываемое безоболочечным, частично двухцепочечным ДНК содер I жащим вирусом семейства гепаднавирусов (HBV).
Гепатит В обычно протекает в три стадии
- Стадия острого гепатита: обычно 1—6 месяцев с невыраженными симптомами или без них.
ACT и АЛТ повышены более чем десятикратно.
болезни внутренних органов
Сывороточный билирубин обычно в норме или незначительно повышен.
HBsAg постепенно повышается до высокого титра и сохраняется; появляется также HBeAg.
Постепенный переход заболевания в следующую стадию.
- Стадия хронического гепатита: трансаминазы повышены у > 50% больных в течение 6 месяцев; примерно 1 год или несколько декад симптомы мало или ярко выражены; в большинстве случаев заболевание купируется, но могут развиться цирроз и печеночная недостаточность.
Уровень ACT и АЛТ быстро снижается до 2—10-кратных к норме значений.
HBsAg обычно остается высоким, HBeAg сохраняется.
- Стадия хронического носительства: обычно, но не всегда, на фоне здоровья или протекает асим- птоматически.
ACT и АЛТ снижаются до нормы или превышают ее вдвое.
Антиген инфекционности HBeAg исчезает и обнаруживаются антитела к нему.
Титр поверхностного антигена HBsAg снижается, но определяется; впоследствии появляются антитела к HBs, что указывает на окончание стадии носительства.
Анти-НВс обычно сохраняются в более высоком титре (> 1: 512).
Лабораторные данные впоследствии, например:
гломерулонефрит или нефротический синдром вследствие отложения HBeAg или HBeAg в гломерулах, с частым прогрессированием до хронической почечной недостаточности.