Уровень сывороточного железа — это уровень железа, связанного с трансферрином Fe3+, а не свободного сывороточного гемоглобина.
Сравнительная характеристика железодефицитной анемии, большой талассемии и анемий при хронических заболеваниях
Эритроцитарные индексы
Применение
Дифференциальная диагностика анемий.
Диагностика гемохроматоза и гемосидероза.
Всегда измеряется вместе с ОЖСС для оценки дефицита железа.
Диагностика острой интоксикации железом, особенно у детей.
Влияющие факторы
Ложное повышение при гемолизе или вследствие загрязнения посуды или реагентов.
Ложное снижение в липемических образцах.
Суточные колебания обусловливают повышение в конце дня.
Назначение декстрина железа обусловливает повышение уровня в течение нескольких недель (может быть > 1000 мг/дл).
Некоторые общие причины возникновения лейкемоидной реакции
Повышение
Идиопатический гемохроматоз.
Гемосидероз при избыточном поглощении железа (например, повторные гемотрансфузии, железо- терапия, прием железосодержащих витаминов) (может быть значение > 300 мкг/дл).
Снижение уровня образования эритроцитов (например, талассемия, пироксидинзависимая анемия, рецидив пернициозной анемии).
Повышенное разрушение эритроцитов (например, при гемолитической анемии).
Острое повреждение печени (степень повышения коррелирует со степенью некроза гепатоцитов) (может быть > 1000 мкг/дл); некоторые случаи хронических заболеваний печени.
Прогестеронсодержащие контрацептивы (может быть > 200 мкг/дл) и беременность.
Предменструальный подъем от 10% до 30%.
Острое отравление железом; отношение сывороточного железа к ОЖСС диагностически незначимо для данной патологии.
Снижение
Железодефицитная анемия.
Нормохромные (нормоцитарные или микроцитарные) анемии при инфекциях и хронических заболеваниях (например, новообразования, коллагеновые заболевания в стадии активности).
Нефроз (потеря железосвязывающего белка с мочой).
Пернициозная анемия в стадии ремиссии.
Менструации (снижение от 10% до 30%).
Суточные колебания: нормальные значения с утра\ низкие значения в полдень, очень низкие значения (-10 мкг/дл) регистрируются около полуночи. Суточные колебания исчезают на показателях < 45 мкг/дл.