Ферритин — это главный железосодержащий белок организма.
Применение
Диагностика дефицита железа или его избытка; коррелирует с общим запасом железа в организме
- Предупреждение развития и мониторинг железодефицита.
- Определение ответа организма на терапию железосодержащими препаратами или комплаенса Ирдечения.
- Дифференциальный диагноз железодефицита от хронических заболеваний, приводящих, к анемии.
- Мониторинг статуса железа у пациентов с хроническими заболеваниями почек с диализом или без него.
- Выявление перегрузки железом, мониторинг накопления необходимого уровня железа в организме и ответа на лечение препаратами железа.
- Изучение уровней железа в популяции и ответа на его добавление.
Снижение
Дефицит железа (см. сведения о железодефицитной анемии).
Повышение
Ферритин является реактантом острой фазы, поэтому его уровень может повышаться у пациентов с различными острыми и хроническими заболеваниями печени, при алкоголизме (снижается при абстинентном синдроме), злокачественных опухолях (например, лейкемия, болезнь Ходжкина), инфекциях и воспалениях (цапример, артрит), гипертиреоидизме, болезни Гоше, остром инфаркте миокарда и т. д.
В случаях, когда железодефицит сочетается с вышеперечисленными состояниями, уровень сывороточного ферритина может и не снижаться; в данной ситуации только мазок костного мозга аффективен для выявления дефицита.
Перегрузка железом (например, гемосидероз, идиопатический гемохроматоз). Показатель может быть использован для мониторинга терапевтического^ устранения избытка железа. Насыщенность трансферрином gljg более чувствительный признак для раннего выявления перегрузки железом при гемохроматозе, а сывороточный ферритин используется для подтверждения диагноза и как симптом, указывающий на необходимость биопсии печени. Отношение сывороточного ферритина (нг/мл) jf аланинаминотрасферазе (AJIT) (МЕ/л) >10 у пациентов с железоперегруженной талассемией, a «S 2 при вирусных гепатитах; соотношение снижается при успешной же- лезотерап ии.
Другие анемии (например, мегалобластические, гемолитические, сидеробластические, большая и малая талассемии, сфероцитоз, поздняя кожная порфирия).
Почечная карцинома вследствие кровоизлияния в границах опухоли.
Терминальная стадия почечной болезни; значения > 1000 мкг/л нередки. Значения < 200 мкт/л у таких пациентов специфичны для железодефицита.
Повышение с возрастом, выше у мужчин, чем у женщин; у женщин, принимающих оральные контрацептивы; выше у «мясоедов», чем у вегетарианцев.
Последовательность лабораторных исследований для определения анемии
Этот алгоритм - лишь иллюстрация использования индексов для предварительной классификации анемий; многие последующие шаги обследования не указаны. Кроме того, некоторые условия могут появляться более чем в одной категории.
СКО В средний корпускулярный объем;
СККГ - средняя концентрация корпускулярного гемоглобина;
Нb - гемоглобин;
ДВС В диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
Г-6-ФДГ - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.