Насыщенность сыворотки трансферрином
Transferrin Saturation, Serum
Насыщенность сыворотки трансферрином определяется путем деления сывороточного железа на ОЖСС; норма составляет от 20% до 50%. Эти цифры представляют сумму занятых железосвязывающих участков.
Применение
Дифференциальный диагноз анемий.
Скрининг наследственного гемохроматоза.
Повышение
Гемохроматоз.
Гемосидероз.
Талассемия.
Прием противозачаточных таблеток (< 75%).
Инъекции железа (< 100%).
Назначение декстрана железа обусловливает повышение в течение нескольких недель (может быть >100%).
Снижение
Железодефицитная анемия (обычно < 10% установленного дефицита).
Анемии при инфекциях и хронических заболеваниях (например, уремия, пернициозная анемия, некоторые новообразования).
Растворимый рецептор трансферрина сыворотки
Transferrin Receptor, Soluble, Serum (sTfR)
Растворимые трансферриновые рецепторы являются трансмембранными белками на поверхности большинства клеток. 80% берут начало от незрелых предшественников эритроцитов, включая ретикулоциты, 20% берут начало из неэритроидных тканей. Этот анализ отражает степень железодефицита эритроидных предшественников в костном мозге. Эталонный уровень составляет от 0,57 до 2,8 мкг/дл; варьирует в зависимости от системы исследования; доказано, что считывание выше у чернокожих.
Применение
Дифференциальный диагноз микроцитарных анемий (повышен при ЖДА, но не в случаях анемий при хронических заболеваниях).
Диагностика железодефицита у пациентов с хроническими заболеваниями.
Для различения железодефицитной анемии и физиологического истощения запасов железа (беременность, детство, юность).
Мониторинг восстановления эритропоэтической активности костного мозга после трансплантации.
Оценка анемий в случаях, когда уровень ферритина повышается до нормального значения из-за острофазной реакции, а другие причины возможного повышения эритропоэза исключены.
Повышение
Расстройства эритропоэза по гиперпластическому типу (например, ЖДА, гемолитические анемии).
Расстройства с неэффективным эритропоэзом (например, миелодиспластические синдромы, мега- лобластические анемии).
У жителей горных районов.
Терапия эритропоэтином.
Снижение
Расстройства с понижением эритропоэза (например, апластическая анемия после удаления костно- го мозга с целью трансплантации стволовых клеток).