Герминативная аплазия. Гинекомастия. Гирсутизм

Герминативная аплазия

Germinal Aplasia

• Биопсия яичек показывает, что клетки Лейдига и Сертоли интактны, а герминальные клетки от­сутствуют.
•  Азооспермия.
•  Мазок соскоба щека в норме (тельца Барра отрицательны).
•  Хромосомный образец в норме.

Гонадотропин мочи в норме.

Гипофизарный гонадотропин мочи повышен.

17-КС повышены.

Гинекомастия

Gynecomastia

Причины

Период новорожденности.

Пубертат (25%).

Лекарства (10—20%): гормоны (например, эстрогены);

измененное действие андрогенов или продукция (например, спиронолактон, циметидин), ЦНС-активные (например, амфетамины, антигипертензивные, антидепрессанты, седативные,

транквилизаторы).

Цирроз или мальнутриция (8%).

Опухоли яичек (3%), например, клеток Лейдига, клеток Сертоли, герминативных клеток, содержа­щих трофобластическую ткань.

Эктопическая продукция ЧХГ-опухолями (например, легкие, печень, почки).

Первичный гонадизм (8%).

Вторичный гонадизм (2%).

Гипертиреоидизм (1,5%).

Почечные заболевания (1%).

Синдром Клинефельтера.

Феминизирующие опухоли коры надпочечников.

Идиопатические случаи (25%).

Состояния, обычно ассоциированные с неопределенными гениталиями или несовершенной вирили­зацией:

•  андрогеннечувствительные синдромы;
•  истинный гермафродитизм;
•  ферментные дефекты продукции тестостерона.

Гирсутизм

Hirsutism

Причины

Овариальные

•  Поликистоз яичек.
•  Синдром гипертекоза яичников.
•  Опухоли (например, арренобластома, гонадобластома, дисгерминома, опухоль Бреннера, гранулезно-клеточная опухоль, текома, опухоль липоидных клеток).

Надпочечниковые

•  Аденома, карцинома.
•  Синдром Кушинга.
•  Врожденная гиперплазия надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы, 11-гидроксилазы, 3 р-гиДР оксистероиддегидрогеназы).

Лекарства (например, анаболические стероиды, андрогены).

Идиопатические (например, повышение активности 5-а-редуктазы).