Осмоляльность мочи
Применение Измерение осмоляльности мочи при ограниченном приеме воды — достоверный чувствительный тест, определяющий пониженную функцию почек. Интерпретация результатов Норма: концентрация > 800 мОсм/кг. Минимальное ухудшение концентрационной способности почек: 600-800 мОсм/кг. Умеренное ухудшение: 400-600 мОсм/кг. Значительное ухудшение: < 400 мОсм/кг. Осмоляльность мочи может быть ниже нормы, тогда как показатели других тестов в норме (концентрационный тест, АМК, экскреция фенолрота, клиренс креатинина, в/в пиелография); тест особенно необходим при сахарном диабете, эссенциальной гипертензии, вялотекущем пиелонефрите. Полезно также измерить осмоляльность сыворотки и подсчитать соотношение уровня в моче и сыворотке (норма > 3).
Лабораторная оценка функции почек
Клиренс парааминогиппурата
Para-Aminohippurate (РАН) Clearance
Измерение эффективного почечного плазмотока (ЭПП) и особенно канальцевой секреции. Применяется редко, так как требует длительной инфузии парааминогиппурата для достижения его устойчивого уровня в плазме и определения времени забора мочи и крови.
Мужчины: 560-800 мл/мин.
Женщины: 500-700 мл/мин.
20-29 лет: 600 мл/мин.
80-89 лет: снижение до 300 мл/мин.