Отслойка плаценты и предлежание плаценты
Placentae Abruptio and Previa
Отслойка плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты после 20 недель гестации; приводит к кровотечению и в 15% случаев к мертворождению в третьем триместре.
Не имеет диагностических лабораторных данных.
Лабораторные данные соответствуют гиповолемическому шоку, острой почечной недостаточности, ДВС (наиболее частая причина ДВС во время беременности).
Предлежание плаценты
Анормальная имплантация плаценты в нижнем сегменте матки; закрывает часть (частичное) или весь (полное) внутренний зев. Может вызывать безболезненное кровотечение из влагалища.
Лабораторные данные соответствуют величине кровопотери. Материнский гематокрит следует поддерживать 35% -ного уровня.
Следует опасаться развития ДВС крови, которое наблюдается в > 15% случаев.
Определить зрелость легких с помощью амниоцентеза для досрочного родоразрешения.
Может развиться осложнение в виде приращения плаценты (плацента врастает в миометрий).
Преждевременные роды
Preterm Delivery
Срок гестации < 37 недель или 259 дней; вес недоношенного младенца < 2500 г. Термин «младенец» относится к ребенку, родившемуся в сроки 38-42 недели беременности.
Фибронектин
Фетальный фибронектин в цервикальном секрете > 50 нг/мл (определяется иммунологическим методом) или быстрым тестом определяют женщин, родивших до срока, с Ч/С = 60-93%/52-85%, ПЦПР 25%.
Нормальные значения определяются в ранние сроки беременности и в сроки 1-2 недели до начала нормальных родов, но в норме отсутствует в цервиковагинальной жидкости после 20 недель. Если определяется в сроки 24-36 недель, то предшествует началу досрочных родов за > 3 недель.
Лабораторные данные, ассоциированные с некоторыми сопутствующими факторами (например, болезнь гиалиновых мембран, интравентрикулярные геморрагии).