Младенец с повышенным риском, лабораторные тесты

Причины

Во время беременности: новорожденные со сроком гестации до 38 недель. Вес при рождении

 2500 г; очень малый вес при рождении < 1500 г, экстремально низкий вес при рождении

 1000 г. Срок гестации может не соответствовать весу при рождении, хотя почти всегда дети с малым весом при рождении недоношены. Другие младенцы с повышенным риском — с высо­ким весом при рождении (> 4000 г), переношенные дети, а также рожденные от матерей с высо­ким риском (токсикоз, диабет, прием лекарств, заболевания сердца или легких, мало- и многово- дие, кесарево сечение, инфекция, значимые заболевания типа гепатита, тиреотоксикоза).

Во время родов: pH плода < 7,2, незрелость легких, амнионит, окраска амниотической жидкости меконием, другое.

Дефицит оснований и измерение pH крови

Тесты на РДС, хронические заболевания легких, например определение газов крови (р02, рС02 и pH), показаны при изменении цвета кожных покров ребенка, состояния и респираторных симптомов. Пневмоторакс/пневмомедиастинум развивается у < 3% рожденных в срок.

Метаболическая функция:

гипогликемия и гипокальциемия.

Причины анемии до родов:

недостаточная продукция эритропоэтина (наиболее частая причина);

укорочение жизни эритроцитов: 35-50 дней (время жизни у доношенных новорожденных составля­ет 60-70 дней);

физиологическая анемия может развиться на 10-12 недель раньше и более выраженная, чем у до­ношенных новорожденных;

флеботомия — >10 ядерных эритроцитов убедительно указывают на ишемическую энцефалопатию плода24;

Rh/АВО-иммунизация.

Неиммунная водянка плода по разным причинам (например, сердечно-сосудистые, респираторные, гематологические, желудочно-кишечные, мочеполовые, другие).

Инфекция наличествует чаще, чем у доношенных новорожденных, например, позднее развитие но­зокомиальной инфекции, вызванной коагулазо-негативными стафилококками и грибами при наличии катетера в центральной вене, сепсис или пневмония вследствие амнионита.

Гастроинтестинальные, например, некротизирующий энтероколит, холестаз при длительном па­рентеральном питании.

Гипербилирубинемия новорожденных.