Хромосомный анализ (кариотипирование), показания

pH крови плода

Кровь из родничка плода в настоящей практике редко применяют для анализов .

Если реакция крови плода кислая, то материнский ацидоз следует отдифференцировать с ацидозом плода, поскольку материнский ацидоз не имеет тех же объяснений, что ацидоз плода. Дефицит оснований и измерение pH крови показаны в таблице 14.17. pH плода обычно составляет 0,04 еди­ницы, ниже значений pH у матери. pH > 7,25 — норма во время родов; pH 7,20-7,25 должен на­сторожить, следует повторить анализ; pH Й 7,20 предполагает значительную гипоксию плода и быстрое родоразрешение.

После 3-часовой новорожденности капиллярная кровь из согретой пятки младенца хорошо корре­лирует с результатом исследования артериальной крови на кислотно-щелочное состояние.

Артериальная кровь из пуповины при неосложненной беременности имеет pH 7,1026 — низкое нор­мальное значение. pH крови — единственный объективный показатель асфиксии во время ро­дов, на основании этого может быть поставлен диагноз.

В общем среднее pH крови 7,27 у новорожденных ассоциируется с оценкой по шкале Apgar > 7. Среднее pH крови 7,22 ассоциируется с оценкой по шкале Apgar < 6. Кислотно-шелочное состоя­ние плода это оценочный индекс асфиксии или оксигенации, и его следует оценивать вместе с другими признаками жизнеспособности плода. pH фетальной крови обеспечивает лучшую кор­реляцию с исходом для плода. Почти у 20% новорожденных кислотно-щелочное состояние плода оценивается неверно (как следствие отека плода, загрязнение амниотической жидкостью).

Ложно-нормальные значения

pH крови в норме, но угнетенное состояние плода.

Причины

Лекарства.

Акушерские манипуляции (например, трудное наложение щипцов).

Прерывание беременности.

Недоношенность (особенно при весе плода < 1000 г с незрелыми легкими).

Врожденные аномалии, препятствующие нормальному началу функционирования легких при рож­дении (например, ларингиальная соединительная ткань, атрезия хоан, гипопластические лег­кие, ассоциированные с диафрагмальной грыжей, отечная киста легких).

Аспирационный синдром.

Предшествовавшие эпизоды асфиксии с оживлением.

Ложно-аномальные значения

Ацидоз матери — обычная причина.