Кампилобактериоз

Campylobacteriosis

Возбудитель — грамотрицательная бактерия Campylobacter jejuni; намного реже камлилобакте- риоз вызывают С. coli и С. fetus.

Клинические типы

Диссеминированная форма без диареи

Менингит: встречается у детей младше 2-месячного возраста, обычно недоношенных или с врож­денными дефектами ЦНС. Смертность 50%.

Педиатрическая бактериемия: редкое расстройство, обычно вторичное при мальнутриции или диа­рее, быстро восстанавливается.

Диссеминированная взрослая инфекция: обычно на фоне предрасполагающих состояний (напри­мер, иммуносупрессия, злокачественное новообразование, кардиоваскулярные, эндокринные расстройства и т. д.).

  •  В 90% случаев культура крови положительна.
  •  Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) дает титр антител от 1 : 1600 до 1 : 6400 в острой фазе и от 1 : 40 до 1 : 320 спустя 6 месяцев после излечения.

Гастроэнтериты

Наиболее часто встречающаяся форма в развитых странах.

  •  Культура стула с использованием микроаэрофильной инкубации и селективных средств.
  •  Микроскопическое исследование стула дает вид кампилобактеров. От нескольких до умеренного количества лейкоцитов.

Стул становится отрицательным на 3—6-й неделе даже без лечения, но у 5—10% пациентов после ле­чения бактерии в фекалиях определяются еще в течение года или более.

Культура крови положительна в < 1% случаев.

ПЦР фекалий — эффективный метод.

У РСК и ИФА достаточно высокие Ч/С, методы применяют в эпидемиологии. Высокий титр ИФА — свидетельство свежей или продолжающейся инфекции.

Шанкроид (мягкий шанкр)

Chancroid

Заболевание, передаваемок половым путем. Возбудитель — грамотрицательная биполярно окра­шивающаяся Haemophilus ducreyi.

  •  Мазок с окраской по Граму и культура аспирата лимфатического узла обычно отрицательны, причем культура может стать позитивной после прорыва содержимого шанкроида. Для культи­вации требуются специальные средства, которые малодоступны; чувствительность метода <80% практическое значение ограничено.
  •  Биопсия генитальной язвы или регионального лимфатического узла может быть эффективна.

В настоящее время ПЦР и серологические тесты недоступны.

При язвах на половых органах необходимо исключить такие заболевания, как сифилис, СПИД, про­стой герпес, паховая гранулема.