Кампилобактериоз
Campylobacteriosis
Возбудитель — грамотрицательная бактерия Campylobacter jejuni; намного реже камлилобакте- риоз вызывают С. coli и С. fetus.
Клинические типы
Диссеминированная форма без диареи
Менингит: встречается у детей младше 2-месячного возраста, обычно недоношенных или с врожденными дефектами ЦНС. Смертность 50%.
Педиатрическая бактериемия: редкое расстройство, обычно вторичное при мальнутриции или диарее, быстро восстанавливается.
Диссеминированная взрослая инфекция: обычно на фоне предрасполагающих состояний (например, иммуносупрессия, злокачественное новообразование, кардиоваскулярные, эндокринные расстройства и т. д.).
- В 90% случаев культура крови положительна.
- Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) дает титр антител от 1 : 1600 до 1 : 6400 в острой фазе и от 1 : 40 до 1 : 320 спустя 6 месяцев после излечения.
Гастроэнтериты
Наиболее часто встречающаяся форма в развитых странах.
- Культура стула с использованием микроаэрофильной инкубации и селективных средств.
- Микроскопическое исследование стула дает вид кампилобактеров. От нескольких до умеренного количества лейкоцитов.
Стул становится отрицательным на 3—6-й неделе даже без лечения, но у 5—10% пациентов после лечения бактерии в фекалиях определяются еще в течение года или более.
Культура крови положительна в < 1% случаев.
ПЦР фекалий — эффективный метод.
У РСК и ИФА достаточно высокие Ч/С, методы применяют в эпидемиологии. Высокий титр ИФА — свидетельство свежей или продолжающейся инфекции.
Шанкроид (мягкий шанкр)
Chancroid
Заболевание, передаваемок половым путем. Возбудитель — грамотрицательная биполярно окрашивающаяся Haemophilus ducreyi.
- Мазок с окраской по Граму и культура аспирата лимфатического узла обычно отрицательны, причем культура может стать позитивной после прорыва содержимого шанкроида. Для культивации требуются специальные средства, которые малодоступны; чувствительность метода <80% практическое значение ограничено.
- Биопсия генитальной язвы или регионального лимфатического узла может быть эффективна.
В настоящее время ПЦР и серологические тесты недоступны.
При язвах на половых органах необходимо исключить такие заболевания, как сифилис, СПИД, простой герпес, паховая гранулема.