Выявляемые в тяжелых случаях изменения
- В начале болезни число лейкоцитов ниже нормы, а лимфоцитов — повышено (обычно 4000- 6000/мкл; до 1200/мкл на начальной стадии цуцугамуши). Позднее лейкоциты повышаются до 10 000-15 000/мкл со сдвигом влево и токсическими грануляциями. Если количество лейкоцитов еще выше, необходимо исключать наслоение вторичной бактериальной инфекции или геморрагий.
- Умеренная нормохромная нормоцитарная анемия (НЬ = 9 г/дл) появляется на 10-й день.
- Часто ниже нормы число тромбоцитов (< 150 000/мкл).
- СОЭ повышена.
- Общий белок и сывороточный альбумин ниже нормы.
- Сывороточный натрий часто ниже нормы.
- АМК может быть повышен (преренальный). Моча может содержать некоторое количество белка, могут наличествовать гематурия, зернистые цилиндры.
- ЦСЖ в норме, несмотря на симптомы менингита.
- Посев крови на бактерии отрицателен (для исключения других клещевых болезней, например, туляремии).
Лабораторные данные могут свидетельствовать о специфичном вовлечении в процесс органов (например, пневмонит, гепатит) или о развитии осложнений (например, вторичная бактериальная инфекция, геморрагия).
Острый ГН развивается в 78% случаев эпидемического тифа, в 50% случаев лихорадки Скалистых гор, в 30% случаев японской речной лихорадки.