СА 15-3
СА 15-3
Гликопротеин, экспрессируемый при аденокарциномах, особенно молочной железы.
Применение
В США для определения рецидива рака молочной железы до появления симптомов и для мониторинга терапии. Значительные изменения + 25%.
Не одобрено для скрининга, хотя повышенные значения могут присутствовать за 9 месяцев до клинических проявлений заболевания.
Интерпретация результатов
Сообщается о ПЦПР = 77% и ПЦОР = 90% при 49 Ед/мл.
Повышение напрямую связано со стадией заболевания; повышение примерно у 20% пациентов с I и II стадиями заболевания и у 70-80% пациентов с метастатическим и рецидивирующим раком молочной железы. > 30 Ед/л указывают на короткую выживаемость.
Повышение у 75% пациентов с прогрессирующим заболеванием и понижение у 38% при ответе на терапию.
Повышение
При доброкачественных заболеваниях молочной железы и печени повышение — причина низкой специфичности.
СА 19-9 сывороточный
СА 19-9, Serum
Определяется муцин с высоким молекулярным весом.
Применение
Выявление, диагностирование и прогноз течения рака поджелудочной железы.
Для решения об оперативном вмешательстве. Очень высокие концентрации указывают на неоперабельный рак: только 5% пациентов с концентрациями > 1000 Ед/мл операбельны; 50% пациентов с концентрациями < 1000 Ед/мл операбельны.
Мониторинг ответа на терапию (например, постоперационные рецидивы коррелируют с повышенными концентрациями).
Может быть полезен в дополнение к КЭА при диагностике и определении ранних рецидивов определенных форм рейса.
Может указывать на развитие холангиокарциномы у пациентов с первичным склерозирующим хо- лангитом.
Повышение (>37 Ед/мл)
Карцинома поджелудочной железы (чувствительность/специфичность 70%/87%).
Панкреатит: обычно концентрации < 75 Ед/мл, а более высокие концентрации при раке поджелудочной железы.
Гепато-билиарный рак (22-51%).
Рак желудка (42%).
Рак толстого кишечника (20%) ассоциируется с очень плохим прогнозом. Не рекомендовано для скрининга, диагностики или мониторинга.
Высокие предоперационные концентрации СА 15-3 прогнозируют неблагоприятный исход при узловом и безузловом раке молочной железы.
СА 27-29 сывороточный
СА 27-29, Serum
Опухолевый маркер, подобный СА 15-3 антигену.
Применение
Недавно одобрен в США для мониторинга рецидивов II и III стадий рака молочной железы совместно с другими процедурами.
Сообщается о чувствительности 58%, ложно-положительный результат в 6% случаев.