СА 15-3

СА 15-3

Гликопротеин, экспрессируемый при аденокарциномах, особенно молочной железы.

Применение

В США для определения рецидива рака молочной железы до появления симптомов и для монито­ринга терапии. Значительные изменения + 25%.

Не одобрено для скрининга, хотя повышенные значения могут присутствовать за 9 месяцев до кли­нических проявлений заболевания.

Интерпретация результатов

Сообщается о ПЦПР = 77% и ПЦОР = 90% при 49 Ед/мл.

Повышение напрямую связано со стадией заболевания; повышение примерно у 20% пациентов с I и II стадиями заболевания и у 70-80% пациентов с метастатическим и рецидивирующим ра­ком молочной железы. > 30 Ед/л указывают на короткую выживаемость.

Повышение у 75% пациентов с прогрессирующим заболеванием и понижение у 38% при ответе на терапию.

Повышение

При доброкачественных заболеваниях молочной железы и печени повышение — причина низкой специфичности.

СА 19-9 сывороточный

СА 19-9, Serum

Определяется муцин с высоким молекулярным весом.

Применение

Выявление, диагностирование и прогноз течения рака поджелудочной железы.

Для решения об оперативном вмешательстве. Очень высокие концентрации указывают на неопера­бельный рак: только 5% пациентов с концентрациями > 1000 Ед/мл операбельны; 50% пациен­тов с концентрациями < 1000 Ед/мл операбельны.

Мониторинг ответа на терапию (например, постоперационные рецидивы коррелируют с повышен­ными концентрациями).

Может быть полезен в дополнение к КЭА при диагностике и определении ранних рецидивов опреде­ленных форм рейса.

Может указывать на развитие холангиокарциномы у пациентов с первичным склерозирующим хо- лангитом.

Повышение (>37 Ед/мл)

Карцинома поджелудочной железы (чувствительность/специфичность 70%/87%).

Панкреатит: обычно концентрации < 75 Ед/мл, а более высокие концентрации при раке поджелу­дочной железы.

Гепато-билиарный рак (22-51%).

Рак желудка (42%).

Рак толстого кишечника (20%) ассоциируется с очень плохим прогнозом. Не рекомендовано для скрининга, диагностики или мониторинга.

Высокие предоперационные концентрации СА 15-3 прогнозируют неблагоприятный исход при узловом и безузловом раке молочной железы.

СА 27-29 сывороточный

СА 27-29, Serum

Опухолевый маркер, подобный СА 15-3 антигену.

Применение

Недавно одобрен в США для мониторинга рецидивов II и III стадий рака молочной железы совмест­но с другими процедурами.

Сообщается о чувствительности 58%, ложно-положительный результат в 6% случаев.