Показанием к проведению катетер- и браш-биопсии служат практически все периферически расположенные патологические образования в легких, где прямая биопсия невозможна. Техника выполнения следующая: после осмотра бронхиального дерева с учетом данных рентгенологического исследования в устье сегментарного бронха проводят соответствующий биопсийный инструмент: катетер или щетку (рис. 2.4). Наибольшую информативность исследования можно получить при рентгенотелевизионном контроле позиционирования биопсийного инструмента. Для получения материала травмируют кончиком катетера, достигшего зоны поражения с одновременной аспирацией тканевого субстрата в стерильную пробирку вакуум-отсосом с последующим использованием его для цитологического и микробиологического исследований. Аналогично выполняют щеточную биопсию (рис. 2.5). Преимуществом щеточной биопсии является высокое качество получаемого материала для цитологического исследования. Эффективность методов катетер- и браш-биопсии составляет от 85 до 93% [Канаева Т. Н., 1976].
Катетеризационная биопсия
Игловая биопсия лимфатических узлов a -бифуркационной группы б - бронхопульмональных справа