Показанием к проведению катетер- и браш-биопсии служат практически все периферически расположенные патологические образования в легких, где прямая биопсия невозможна. Техника выполнения следующая: после осмотра бронхиального дерева с уче­том данных рентгенологического исследования в устье сегментар­ного бронха проводят соответствующий биопсийный инструмент: катетер или щетку (рис. 2.4). Наибольшую информативность ис­следования можно получить при рентгенотелевизионном контроле позиционирования биопсийного инструмента. Для получения ма­териала травмируют кончиком катетера, достигшего зоны пораже­ния с одновременной аспирацией тканевого субстрата в стерильную пробирку вакуум-отсосом с последующим использованием его для цитологического и микробиологического исследований. Аналогично выполняют щеточную биопсию (рис. 2.5). Преимуществом щеточ­ной биопсии является высокое качество получаемого материала для цитологического исследования. Эффективность методов катетер- и браш-биопсии составляет от 85 до 93% [Канаева Т. Н., 1976].

Катетеризационная биопсия

Катетеризационная биопсия

Игловая биопсия лимфатических узлов a -бифуркационной группы б - бронхопульмональных справа

Игловая биопсия лимфатических узлов a -бифуркационной группы б - бронхопульмональных справа