Виды приступов

Эпилептические приступы классифицируются иа основании клинических и электроэнцефалографических (ЭЭГ) данных. Классификация, приводимая в на­шей книге, создана в 1981 г. Это Клиническая и электроэнцефалографическая клас- сификация эпилептических приступов Международной противоэпилептической Лиги (сокращенно — международная классификация эпилептических приступов). В 2001 г. Международная противоэпилептическая лига разработала новую класси­фикацию видов эпилептических приступов. Она еще не внедрена в практику и до- вольно громоздка, чтобы ею пользоваться, поэтому в нашей книге мы продолжаем придерживаться классификации 1981 г.

Международная классификация эпилептических приступов представлена в табл. 2.1. Первоначально приступы делятся на две большие категории:

а) парциальные приступы (приступы, начинающиеся из локального участка мозга);

б) генерализованные приступы (двусторонние симметричные приступы без ло­кального начала).

Далее приступы делятся в соответствии с точными клиническими характеристи­ками и ЭЭГ-паттернами. Данная глава посвящена обзору клиники и ЭЭГ-призпаков основных видов эпилептических приступов согласно Международной классифика­ции эпилептических приступов.

Международная классификация эпилептических приступов

1. Парциальные (фокальные, локальные) приступы

A. Простые парциальные приступы (без нарушения сознания)

1)  с моторными симптомами

2)  с сенсорными симптомами

3)  с вегетативными симптомами

4)  с психическими симптомами.

Б. Сложные парциальные приступы (височные или психомоторные, сознание нарушено)

1)  начало с простого парциального приступа, затем возникает нарушение сознания

а) простые парциальные приступы, с последующим нарушения сознания

б) приступы с автоматизмами

2)  с нарушением сознания вначале приступа

а) только с нарушением сознания

б) с автоматизмами.

B. Парциальные приступы с переходом во вторичпо-гсисрализованныс судорожные приступы (тонико-клонические, тонические, клонические)

1)  простые парциальные приступы (А) со вторичной генерализацией

2)  сложные парциальные приступы (Б) со вторичной генерализацией

3)  простые парциальные приступы, с переходом в сложные парциальные, и затем в генерали зованные судорожные.

1. Генерализованные приступы (судорожные или бсссудорожпыс)

A. Абсансы (приступы petit mal)

Б. Миоклонические приступы

B. Тонические приступы Г. Атонические приступы Д. Клонические приступы

Е. Тонико-клонические приступы (grand mal)

1. Неклассифицированные эпилептические приступы (вследствие несовершенных данных)