Б. Признаки, более характерные для эпилепсии: начало в молодом возрасте (исключение составляют формы, которые дебютируют у пожилых пациентов), наличие других симптомов парциальных приступов (моторные, сенсорные, вегетативные или психические); изменение сознания; автоматизмы; постиктальная спутанность, гемианопсия, скотомы, или продуктивные (вспышки света, цветовые разливы) зрительные симптомы; продолжительность приступов менее 3 минут; фокальные спайки или замедление на интериктальной ЭЭГ.
В. Признаки, более характерные для транзиторной ишемической атаки (ТИА). Продолжительность более 3 мин (может быть короче); слепота на один глаз; симптомы поражения в бассейне каротидной артерии (гемипарез, гемианестезия, гемиатаксия; афазия); симптомы поражения вертебробазиллярного бассейна (головокружение, диплопия, дисфазия, дизартрия, снижение слуха, дроп-атаки); факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (могут быть также у пожилых пациентов с судорогами); шум или уменьшение пульсации над сонными артериями (может быть у пожилых пациентов с приступами); нормальная интериктальная ЭЭГ.
Транзиториая глобальная амнезия
Транзиториая глобальная амнезия обычно встречается у пациентов старше 50 лет. Характерно внезапное развитие амнезии, которая продолжается несколько часов. Пациенты совершенно адекватны, речь сохранена, но сознание спутано. Повторные атаки могут встречаться у каждого четвертого пациента (25%). Считается, что происхождение этих нарушений связано с сосудистой патологией или с эпилепсией, но возможно и то и другое. Таким пациентам обычно не назначается терапия антиэпилепти- ческими препаратами, если не обнаруживается пароксизмальная активность на ЭЭГ.