Лекаственные взаимодействия
В процессе антиэпилептической терапии могут возникать четыре типа лекарственных взаимодействий, имеющих клиническое значение: (а) индукция одним АЭП биотрансформации одновременно принимаемого препарата; (б) ингибирование одним АЭП биотрансформации одновременно принимаемого препарата; (в) вытеснение одним АЭП другого препарата из связи с белками; (г) фармакодинамические взаимодействия (оба препарата действуют на одни и те же рецепторные локусы; концентрация препаратов в плазме не изменяется). Лекарственные взаимодействия могут быть двунаправленными (препараты оказывают взаимное влияние друг на друга), и у одного АЭП может выявляться несколько типов лекарственных взаимодействий с другим препаратом. Механизмы взаимодействий между антиэпилептическими препаратами и их клиническое значение рассматриваются в работе [30].
Основные лекарственные взаимодействия между антиконвульсантами и взаимодействие антиэпилептических препаратов с препаратами других групп рассматриваются в главе 11. Описаны и другие, менее часто встречающиеся, лекарственные взаимодействия. Поэтому при назначении пациенту, получающему антиэпилептическую терапию, любого лекарственного препарата следует проверить возможность влияния этого препарата на проводимую терапию в соответствии со списком лекарственных взаимодействий