Синдром Шихена[1] возникает у женщин в раннем послеродовом периоде, реже — после абортов. Характеризуется быстрым развитием симптомов гипофизарной недостаточности — прекращением лактации, позднее — отсутствием менструаций, атрофией половых органов, кахексией. В начале развития заболевания могут преобладать психопатологические расстройства — депрессия, нервная анорексия, рвоты, нарушения сна, аффективные реакции.
Патогенез заболевания предположительно связан с септическими осложнениями, кровопотерей, повреждением гипота- ламических структур при гематогенном заносе околоплодной жидкости.
Гипофизарная кахексия (синдром Симмондса — Глинского) описан совместно патологоанатомами М. Simmonds (1855— 1925) и L. Glinsky (1870—1918). Характеризуется, как и синдром Шихена, развитием гипоталамо-гипофизарной недостаточности в виде прогрессирующего истощения вплоть до кахексии, гипохромной анемии, атрофии половых органов, гипогликемии, пойкилотермических реакций. Наблюдается брадикардия и низкое АД.
Отмечаются выраженные патопсихологические расстройства депрессивного характера, апатико-абулические явления, постоянная сонливость, снижение внимания и нарушения памяти.
Синдром развивается после операций по удалению аденом гипофиза, при кровоизлиянии в ткань гипофиза, после лучевой терапии, направленной на гипофиз.
Лабораторные исследования обнаруживают низкое содержание в крови электролитов, глюкозы, кортизола и тиреоидных гормонов, в моче — 17- оксикетостероидов и 17-кетостероидов.
Несахарный диабет развивается у мужчин молодого и среднего возраста вследствие низкого уровня секреции адиурети- ческого гормона нейронами гормонально-активных ядер гипоталамуса при его воспалительном, травматическом, токсическом поражении. Описано психогенное развитие синдрома и его исчезновение после устранения психотравмирующих факторов.
Лечение несахарного диабета проводится с использованием заместительного лечения адиуретином, вазопрессином, а также гипотиазидом. Описан, но не объяснен положительный эффект применения финлепсина.
[1] Шихен (Scheehan) Генри (1900—?) — английский невролог.