Механизм действия и спектр: противогрибковый препарат, который путем связывания со стеринами нарушает строение грибковых клеточных мембран. Обладает широким спектром действии против Candida и других грибов.
Форма выпуска: ампулы для инъекций.
Путь введения: в/в.
Дозировка
- Обычный амфотерицин
- Начальная доза: 0,25—0,5 мг/кг в/в в течение 4 0 ч. Используйте 0,1 мг/мл в концентрации 5% наводном растворе декстрозы (D6W). Несовместим с NaCl.
- Поддерживающая доза: 0,Ъ—1мг/кг в/в каждые 24 48 ч йтечение 2—6 недель и более, однако в ряде случаев достаточно введения низких доз.
- Как правило, инфузия должна продолжаться и течение 2 0 ч, по иногда может проводиться в течение 1-2 ч.
- Интратекальное или внутрижелудочковое введение: разнести в стерильной воде 0,25 мг/мл, затем разбавить спинномозговой жидкостью и ввести вновь. Обычная доза: 25 100 мкг каждые 48-72 ч, допускается ее увеличение до 500 мкг.
- Липосомалъный амфотерицин В: от 5 до 7 мг/кг в/в в течение более 2 ч. Накапливается в печени и селезенке, проникает в Ц1К ’ и змачи тельно меньших количествах, чем обычный амфотерицин И. Игполь зуется при непереносимости обычного амфотерицина В.
- Амфотерицина липидный комплекс: 5 мг/кг в/в каждые 24 ч в тс чение более 2 ч. Используется при непереносимости обычного нмфо терицинаВ. Менее нефротоксичен, чем обычный амфотерицин I'..
Фармакокинетика: медленная почечная экскреция.
Побочные эффекты: у новорожденных наблюдается меньшее количество побочных эффектов по сравнению с взрослыми. Препарат может вызывать повышение температуры, озноб, рвоту, тромбофлебит в зоне инъекций, ацидоз почечных канальцев, почечную недостаточность, ги помагниемию, гипокалиемию, супрессию костного мозга, обратимое снижение уровня гематокрита, гипотонию, гипертонию, свистящее ды хание и гипоксемию.
Комментарии: хранить препарат в защищенном от смета месте. Прово* дить регулярный мониторинг уровня калия, магния, азота мочевины крови (АМК), креатинина в сыворотке крови и диуреза (но крайней мере через день до подбора дозы, а затем каждую неделю). Каждую неделю следует проводить мониторинг клинического анализа крови и функции печени. Прекратить введение препарата, если АМК > 40 мг/дл, креатинина сыворотки > 3 мг/дл, а также при выявлении патологии функции печени.