Показание к применению: фармакологическое закрытие ОАП. Препарат способен обеспечить профилактику развития внутрижелудочкового кровоизлияния у детей с низким весом при рождении.
Механизм действия: НПВП с болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Угнетает синтез простагландинов за счет уменьшения активности циклооксигеназы, фермента катализирующего образование эндопероксидов из арахидоновой кислоты. Снижает мозговой кровоток.
Форма выпуска: порошок для инъекций.
Путь введения: в/в.
Дозировка
- ОАП
- Новорожденные. Первоначально 0,2 мг/кг в/в, а затем 2 дозы в зависимости от постнатального возраста (ПНВ)
— ПНВ < 48 ч: первая доза 0,1 мг/кг с интервалом 12—24 ч.
— ПНВ 2—7 дней: первая доза 0,2 мг/кг с интервалом 12—24 ч.
— ПНВ > 7 дней: первая доза 0,25 мг/кг с интервалом 12-24 ч.
— Интервал между приемами
- 12 ч, если темп диуреза > 1 мл/кг/ч после первоначальной дозы;
- 24 ч, если темп диуреза составляет менее 1 мл/кг/ч, но > 0,6 мл/кг/ч;
- отложите прием препарата, если у пациента имеет место оли- гурия (диурез составляет <0,6 мл/кг/ч) или анурия.
- Профилактика ВЖК: 0,1 мг/кг в/в каждые 24 ч, разбив на 3 дозы; первая доза вводится на 6-12-м ч жизни.
Побочные эффекты: может вызвать снижение агрегации тромбоцитов, транзиторную олигурию (снижение скорости клубочковой фильтрации), увеличение уровня сывороточного креатинина и повышение элиминации почками определенных лекарственных препаратов, таких как гентамицин. В ряде случаев приводит к развитию гипонатриемии, гиперкалиемии и гипогликемии. При одновременном применении с кортикостероидами увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Комментарии: противопоказан недоношенным новорожденным с наличием некротизирующего энтероколита, тяжелой почечной недостаточностью (диурез < 0,6 мл/кг/ч или уровень креатинина сыворотки крови > 1,8 мг/дл), тромбоцитопенией, активным кровотечением, в том числе внутрижелудочковым в течение предыдущих 7 дней.