Показания к применению: лечение эпилептического статуса, резистентного к обычной противосудорожной терапии (т. е. фенобарбиталом или фенитоином); седация.
Механизм действия: бензодиазепин, который связывается рецепторным комплексом ГАМК и способствует тормозящему действию ГАМК на ЦНС.
Форма выпуска: раствор для приема внутрь; инъекции.
Путь введения: п/о, в/м, в/в.
Дозировка
- Эпилептический статус
- Новорожденные: 0,05 мг/кг в/в в течение более 2—5 мин. Если через 10—15 мин эффект не достигается, можно повторить дозу; разводить равным объемом стерильной воды, физиологического раствора или дистиллированной воды.
- Младенцы и дети старше года: 0,1 мг/кг медленно в/в более 2- 5 мин, не превышая 4 мг; если необходимо можно повторить и ввести вторую дозу 0,05 мг/кг медленно в/в в течение 10-15 мин, разбавив равным объемом дистиллированной воды, физраствором.
- Седация: 0,02-0,1 мг/кг в/в или п/о каждые 4-8 ч по мере необходимости; не превышая 2 мг.
Побочные эффекты: может вызвать угнетение дыхания, одышку, гипотензию, брадикардию, остановку сердца, судорожноподобную активность. Как правило, в начале терапии может возникнуть парадоксальная стимуляция ЦНС. У ряда недоношенных младенцев проявляются миоклонические судороги. Препарат должен быть отменен при отсутствии эффекта со стороны ЦНС. Проявления передозировки можно купировать введением флумазенила (Romazicon), 5-10 мкг/кг в/в. Однако данный антидот может вызвать судороги.
Комментарии: препараты для в/в введения содержат бензиловый спирт, пропиленгликоль и полиэтиленгликоль. Введение противопоказано детям с уже существующими нарушениями со стороны ЦНС, печени и почек.