Опиума настойка

Препарат экстренной помощи: схож с настойкой камфары (может быть перепутан с камфорой) (болеутоляющее средство). Настойка опиу­ма в качестве болеутоляющего средства в 25 раз мощнее камфорной нас­тойки.

Показания к применению: 25-кратное разведение водой (конечная концентрация 0,4 мг/мл) применяется для лечения неонатального синд­рома абстиненции (синдрома отмены).

Механизм действия: содержит наркотические алкалоиды в том числе морфин; тормозит моторику ЖКТ (эффект морфина), усиливает пищева­рительную секрецию и мышечный тонус ЖКТ.

Форма выпуска: раствор 10% -й (0,6 мл эквивалентно 6 мг морфина; содержит 19% спирта).

Путь введения: п/о.

Дозировка

•  Новорожденные (доношенные): при абстинентном синдроме (синдро­ме отмены) использовать 25-кратное разведение настойки опия во­дой (конечная концентрация равна 0,4 мг/мл морфина).
• Начальная доза: 0,1 мл/кг в 25-кратном разведении каждые 3— 4 ч во время кормления; по мере необходимости увеличивать дозу на 0,1 мл/кг 25-кратного разбавления каждые 3-4 ч до рег­рессии симптомов синдрома отмены.
• Обычная доза: 0,2—0,5 мл в 25-кратном разведении каждые 3-4 ч, редко выше 0,7 мл 25-кратного разведения на дозу; при стабили­зации состояния в течение 3-5 дней, постепенно уменьшают дозу (сохраняя тот же интервал введение) в течение 2-4 недель.

Фармакокинетика: метаболизируется в печени и элиминируется с мо­чой и желчью.

Побочные эффекты: гипотензия, брадикардия, периферическая вазодилация, угнетение ЦНС, сонливость, седативный эффект, задержка мо­чеиспускания, запоры, угнетение дыхания, и высвобождение гистамина.

Комментарии: требуется предотвратить развитие чрезмерной седации и угнетения дыхания. Резко не прекращать введение препарата. Монито­рировать состояние ребенка в отношении развития синдрома отмены (раздражительность, крик, заложенность носа, насморк, рвота, плохой аппетит, понос, чихание, зевание и т. д.) и признаков передозировки (брадикардия, вялость, гипотония, нерегулярное дыхание, угнетение дыхания). Оценка по шкале абстинентного синдрома (балльная система, например, Финнегана) используется для более объективной оценки симп­томов отмены опиатов и необходимости коррекции дозы у новорожден­ных. Для лечения абстинентного синдрома новорожденных использо­вать 25-кратное разведение водой.