Механизм и спектр действия: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое действие путем ингибирования бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Рифампицин эффективен в отношении микобактерий, Neisseria spp, грамположительных кокков (например, стафилококков). Препарат применяется для элиминации бактерий при бессимптомно текущем менингите, для профилактики развития инфекционного процесса, вызванного контактом с пациентами с инфекцией Haemophilus influenzae типа В.
Форма выпуска: капсулы (суспензия для п/о применения может быть приготовлена фармацевтом), инъекции.
Путь введения: п/о, в/в.
Дозировка
Инфекционный процесс, вызванный золотистым стафилококком
Новорожденные: 5-20 мг/кг/сут. п/о или в/в каждые 12 ч в комбинации с антибиотиками других групп.
- Инфекционный процесс, вызванный Н. influenzae
Новорожденные в возрасте < 1 месяца: 10 мг/кг/сут. каждые 24 ч в течение 4 дней.
Младенцы и дети старше года: 20 мг/кг/сут. каждые 24 ч в течение 4 дней, не более 600 мг.
- Инфекционный процесс, вызванный золотистым стафилококком (носовая полость )
Дети: 15 мг/кг/сут. дробно каждые 12 ч в течение 5-10 дней в комбинации с антибиотиками других классов.
- Профилактика развития менингококковой инфекции
Возраст < 1 месяца: 10 мг/кг/сут. дробно каждые 12 ч в течение 2 дней.
Младенцы и дети старше года: 20 мг/кг/сут. дробно каждые 12 ч в течение 2 дней, не более 600 мг.
- Туберкулез
Младенцы и дети старше года: 10—20 мг/кг/сут. дробно каждые 12-24 ч.
Фармакокинетика: сильно липофильный; проникает через гематоэн- цефалический барьер и активно распространяется в тканях и жидкостях организма, печеночный метаболизм, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полураспада составляет 3-4 ч.
Побочные эффекты: раздражение слизистой ЖКТ (анорексия, рвота, понос), повышенная чувствительность (сыпь, зуд, и эозинофилия), сонливость, атаксия, патологические изменения крови (лейкопения, тром- боцитопения, гемолитическая анемия), гепатит (редко) и повышение уровня сывороточного азота мочевины и мочевой кислоты. Является причиной изменения цвета мочи с розового на красный.
Комментарии: рифампицин всегда должен вводиться в сочетании с другими агентами. Вводится в виде медленной инфузии от 30 мин до 3 ч в концентрации 6 мг/мл. Экстравазация может вызвать местное раздражение и воспаление. Примечание: препарат является мощным индуктором метаболизма ферментов в печени. После начала введения рифампицина наблюдается снижение концентрации дигоксина, фенитоина, фенобарбитала, теофиллина в сыворотке крови. Во время лечения необходим тщательный контроль концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.