Показания к применению: лечение генерализованных судорожных припадков при эпилептическом статусе; при кратковременном парентеральном введении — профилактика и лечение судорог.
Механизм действия: фосфенитоин — водорастворимый предшественник фенитоина, который быстро конвертируется фосфатазой.
Форма выпуска: инъекции, раствор: 75 мг/мл (флаконы по 2 мл, 10 мл), что эквивалентно введению фенитоина натрия 50 мг/мл.
Путь введения: в/в и в/м.
Дозировка: фенитоина эквивалент (РЕ).
- Нагрузочная доза: 15-20 мг PE/кг в/м или в/в инфузия по крайней мере в течение 10 мин.
- Поддерживающая доза: 4-8 мг PE/кг каждые 24 ч в/м или в/в медленно. Первоначальная поддерживающая доза назначается через 24 ч после нагрузочной дозы.
- Возраст доношенных младенцев > 1 недели: может потребоваться введение дозы до 8 мг PE/кг каждые 8-12 ч.
Фармакокинетика: конверсия в фенитоин (период полураспада) составляет около 7 мин. Фосфенитоин высокосвязанный белок. (Внимание у новорожденных с гипербилирубинемией: и фософенитоин, и билирубин вытесняют фенитоин из белков, что приводит к увеличению сывороточной концентрации свободного фенитоина.)
Побочные эффекты: гипотензия (при быстром в/в введении), расширение кровеносных сосудов, тахикардия, брадикардия, сонливость.
Комментарии: разбавить дистиллированной водой или физраствором до 1,5-25 мг PE/мл. Максимальная скорость инфузии составляет 1,5 мг РЕ/кг/мин. В течение инфузии необходим мониторинг АД.