Механизм и спектр действия: антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных IStaphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), бактерий IEscherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Форма выпуска: флаконы, порошок для инъекций.
Путь введения: в/в в течение 5 мин до максимальной концентрации 100 мг/мл; прерывистая в/в инфузия в течение 15-30 мин до конечной концентрации < 20 мг/мл. В/м путь введения не рекомендуется.
Дозировка
- Новорожденные
Нагрузочная доза: 20 мг/кг в/в.
Поддерживающая доза: 12 ч после нагрузочной дозы.
— <7 дней: 25 мг/кг/сут. каждые 24 ч.
— > 7 дней, < 2000 г: 25 мг/кг/сут. каждые 24 ч.
— > 7 дней, > 2000 г: 50 мг/кг/сут. дробно каждые 12 ч.
- Младенцы и дети старше года
Менингит: 75—100 мг/кг/сут. в/в дробно каждые 6 ч.
Другие инфекции: обычная доза: 50—75 мг/кг/сут. в/в дробно каждые 6 ч. Максимальная доза 4 г/сут.
Фармакокинетика: метаболизируется в печени. Период полураспада составляет 10—24 ч. Выводится главным образом с мочой (в основном в виде неактивных метаболитов), частично — с желчью (до 30% введенной дозы). В кишечнике под действием кишечной микрофлоры гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Побочные эффекты: апластическая анемия (необратимая, развивается крайне редко), обратимое подавления функции костного мозга, аллергические реакции (сыпь и лихорадка), диарея, рвота, стоматит, глоссит, кандидоз, суперинфекции и синдром «серого новорожденного» (первые признаки гипераммонемии и метаболический ацидоз неясного генеза, признаки вздутия живота, гипотония, серый цвет кожи и кардиореспираторный коллапс). Использовать с особой осторожностью у новорожденных.
Комментарии: по мере возможности избегать использования. При применении необходимо контролировать уровни ферментов в сыворотке. Желаемый пик составляет 10—25 мкг/мл; уровень в сыворотке > 50 мкг/мл опасен из-за развития синдрома «серого новорожденного». Обязателен мониторинг ОАК с определением уровня тромбоцитов и ретикулоцитов каждые 3 дня.