Механизм и спектр действия: цефалоспориновый антибиотик второго поколения, устойчивый к действию большинства р-лактамаз и проявляющий активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Цефуроксим высокоактивен в отношении: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., St. aureus (включая штаммы, устойчивые к пенициллину), St. pyogenes, St. epidermidis, St. mitis (группа viridans), Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., Neisseria spp., (включая штаммы N. gonorrhoae, продуцирующие р-лактамазу), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis и В. pertussis. Цефуроксим умеренно активен в отношении штаммов Pr. vulgaris, Pr. morganii и Bad. fragilis; не активен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, мети- циллинустойчивых стафилококков и Listeria monocytogenes.
Форма выпуска: инъекция.
Путь введения: в/в, в/м (в/в предпочтительный; вводить в течение 30 мин).
Дозировка: в/в и в/м.
- Новорожденные: 50-100 мг/кг/сут. дробно каждые 12 ч.
- Дети: 75-150 мг/кг/сут. дробно каждые 8 ч, максимальная доза 6 г/сут.
- Менингит: не рекомендуется использовать из-за наличия сообщений о неэффективности лечения и длительного времени, необходимого на бактериологический ответ.
Фармакокинетика: в первую очередь выводится в неизмененном виде с мочой. Период полураспада составляет 5,1-5,8 ч у детей в возрасте < 3 дней и 1-4,2 ч у детей страше 8 дней.
Побочные эффекты: как правило, отсутствуют, но могут развиться реакции гиперчувствительности, тромбофлебит, повышение уровня трансаминаз сыворотки, азота мочевины крови (АМК), диареи и, реже, патологические изменения в крови (транзиторная нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения).
Комментарии: не обладает активностью против бактерий Listeria, что требует введения в комбинации с ампициллином на этапе эмпирической терапии. Воздействие на грамотрицательные микроорганизмы выше, чем при использовании цефалоспоринов I поколения, сохраняя при этом активность в отношении грамположительных бактерий. Снижение дозы необходимо при почечной недостаточности. Содержит 2,4 мэкв натрия/г. Ограниченный опыт применения у новорожденных.