Иллюзии. Переходя к изучению этих нарушений восприятия, отметим, что данное слово имеет два значения. Во-первых, это — искаженное восприятие действительности (предметов, явлений, объектов действительности). Во-вторых, несбыточная надежда, мечта. Матери взрослеющих дочерей частенько употребляют выражение: «Не строй иллюзий в отношении своего Петра (Вани, Миши)...». Они понимают под этим словом искаженное восприятие личности будущего зятя. Нас интересует прежде всего психопатологическое значение данного термина, но, кроме болезненных иллюзий, существуют иллюзии у совершенно здоровых людей.
Ты смотришь на солнце, встающее на востоке или заходящее на западе, и видишь огромный красный шар. Ты любуешься радугой в грозу. Тебе посчастливилось побывать на севере и воочию увидеть северное сияние. Все это — примеры иллюзорного восприятия внешнего мира, так называемые физические иллюзии. Сюда же относится «знаменитая» ложка в стакане воды, воспринимающаяся как сломанная. Иллюзии, возникающие из-за особенностей деятельности органов чувств и восприятия, называют физиологическими иллюзиями. Между прочим, чтобы их изучить, можно не книжки читать, а сходить в цирк. Все иллюзионисты мира, когда они распиливают молодую девушку пополам, показывают, как соединяются разорванные листы газеты, из рукавов вылетают голуби, изо рта вылезают яйца, все они пользуются закономерностями иллюзорного восприятия действительности, специально воссоздаваемыми искусством артиста-иллюзиониста.
Мы убедились в том, что по части иллюзий обладаем достаточно большим опытом, не будучи душевнобольными. А что же появляется нового при психических заболеваниях? Включается механизм участия сознания, которое мы выделяли в определении восприятия. Именно на этапе синтеза ощущений, образования единого образа восприятия в сознании и включаются патологические механизмы поврежденной психики. Самые понятные и простые иллюзии — аффектогенные, образующиеся в результате давления на сознание аффекта страха, тревоги, тоски. Вспомним себя маленькими детьми лет 5—6. Тебя оставили одного в доме. Вечереет. Свет горит в твоей комнате. В коридоре сумрачно. На вешалках висят пальто, куртки, плащи. Страшно одному дома. Вглядываясь в темноту коридора, тебе кажется, что в углу кто-то притаился. Образ врага меняется, как меняется окружающая нас жизнь. Сто лет назад это могли быть сказочные лешие, Кощеи, домовые. Полвека назад — фашисты, сегодня - роботы, угловатые и уродливые диснеевские герои. Ты боишься зажечь свет, но, если преодолеешь страх и щелкнешь выключателем, свет рассеет любые иллюзии. Такие иллюзии могут быть не только зрительными. Больной, испытывающий страх преследования киллеров мафии, может услышать искаженную речь мужчин, стоящих на автобусной остановке и обсуждающих план убийства пациента, — это вербальные иллюзии. Политический деятель, уже однажды отравленный, испытывающий страх перед каждым публичным приемом пищи, может ощутить горький или любой другой необычный вкус подаваемого блюда — это вкусовая иллюзия. Пожилой человек, с колостомой и калоприемником, испытывающий постоянные опасения стать источником неприятного запаха, может ощутить фекальный запах от собственной
одежды, когда его в действительности нет, а одежда пахнет смесью нафталина и одеколона, и это обонятельная иллюзия.
Парейдолии, или фантастические иллюзии, чаще возникают на фоне какого- либо психического заболевания. Это может быть начальная стадия алкогольного делирия (белая горячка), органический психоз или начальная стадия эндогенного процесса. Один из удивительно точных художественных образов парейдолий создал А.П. Чехов в рассказе «Черный монах»:
«Коврин остановился в изумлении. На горизонте, точно вихрь или смерч, поднимался от земли до неба высокий черный столб. Контуры у него были неясны, но в первое же мгновение можно было понять, что он не стоял на месте, а двигался с страшною быстротой, двигался именно сюда, прямо на Коврина... Монах в черной одежде, с седою головой и черными бровями, скрестив на груди руки, пронесся мимо...» [70].
Итак, в узорах ковров, обоев, каком-либо реальном физическом явлении больной искаженно видит фантастические или сказочные образы. Больной вглядывается в них и тут же начинает видеть фантастических животных, насекомых, чертей, силуэты и лица врагов или какой-то нечисти.
Несколько лет назад в женском отделении лечилась больная, у которой за год до того была удалена доброкачественная опухоль мозга. Из-за оставшегося рубца в мозговой ткани время от времени у нее возникали психотические состояния, при которых она в узорах собственного домашнего ковра видела страшную фантастическую рожу какого-то чудовища с пылающим высунутым языком. Это зрелище было настолько страшным, что больная попыталась однажды вырезать дыру в ковре по контуру имеющегося узора. Сын воспротивился этому, и женщина чуть не убила его ножом, о чем вскоре с плачем и сожалением поведала врачам.