Клинические проявления гнойно-некротических поражений мягких тканей, вызванных УПМ, имеют много общего. Интенсивность проявления того или иного характерного симптома зависит от сроков заболевания, распространенности и глубины поражения тканей, вида возбудителя хирургической инфекции, общего состояния организма на момент внедрения инфекции, характера проводимого ранее лечения и др.
Для различных хирургических ОИ характерны следующие общие особенности:
- все возбудители ОИ не имеют органного тропизма, в связи с чем один и тот же вид может быть причиной различных нозологических форм (карбункул, абсцесс, флегмона, перитонит и др.);
- ОИ свойственна полиэтиологичность нозологических форм. Так одно и то же заболевание, например флегмона нижней конечности или интраабдоминальный абсцесс, может быть вызвано любым УПМ;
- клиническая картина ОИ в большей мере зависит от пораженного органа и ткани или от локализации гнойно-некротического процесса;
- ОИ протекают в виде микст-инфекций. По данным различных клиник, смешанные инфекции регистрируются при послеоперационной раневой инфекции в 45-60%, перитонитах — 85-90%;
- ОИ свойственна склонность к вялотекущему, хроническому течению, чему способствуют предшествующая заболеванию недостаточность иммунной системы и формирование вторичного иммунодефицита;
- инфекции имеют выраженную тенденцию к генерализации процесса, который в случае поражения мягких тканей возникает не менее чем у 26% больных;
- инфекции, вызванные УПМ, в большинстве своем характеризуются медленным развитием и скрытыми клиническими проявлениями с малой напряженностью приобретенного антимикробного иммунитета. Эти особенности ведут к генерализации и хронизации патологического процесса и его устойчивости к терапевтическим мероприятиям.
Таким образом, хирургические О И клинически протекают в форме гнойно-воспалительных процессов различной локализации и степени тяжести. В связи с тем что зачастую клинически установить этиологический диагноз заболевания не представляется возможным, основное значение в постановке такого диагноза отводится методам лабораторной микробиологической диагностики.