Хроническая инфекция, вызванная Mycobacterium leprae, с низкой инфекциозностью; инкубационный период более трех лет. Бактерия накапливается в основном в коже и периферических нервах.
- Окрашенных по методу Циля — Нельсена бацилл выявляют в мазке или биоптате назального содержимого или лепроматозного повреждения. Кислотоустойчивые дифтероиды нечасто присутствуют в мазке или скарификате из назальной перегородки у здоровых людей, и М. leprae не обнаруживается там в 2/3 лепроматозных случаев. Следовательно, мазок из носа имеет ограниченное диагностическое значение. Бактерии могут показать типичные грануляции и фрагментацию, что предшествует клиническому улучшению при сульфоновой терапии. Частый положительный результат обнаруживается при исследовании нодулярных образований. У пациентов со слабым иммунным ответом может присутствовать огромное количество бактерий в кожных повреждениях и мазках периферической крови. Трудноразличимы бактерии в кожных повреждениях при туберкулоидной проказе (пациенты с хорошим иммунным ответом).
- Гистологическая модель поражения используется для определения типа проказы.
- Число бацилл (степень 0-6 +) на 6 кожных участках используют для измерения степени ответа на терапию, также для классификации типов.
- ТИФА положительный при лепроматозной, но не туберкулоидной форме заболевания; снижение наблюдается после химиотерапии.
- Лабораторные данные развившихся осложнений
- Амилоидоз развивается у 40% пациентов в США.
- Могут присутствовать также другие заболевания (например, туберкулез, малярия, паразитарные инвазии).
- Часто бесплодие, обусловленное орхитом.
- > 10% пациентов дают ложно-положите льную серо логическую реакцию на сифилис.
Умеренная анемия: сульфоновая терапия часто является причиной анемии, что говорит о необходимости изменить дозировку препаратов.
С-реактивный белок, СОЭ и другие острофазовые показатели выше нормы.
Повышен сывороточный альбумин, а глобулины ниже нормы. В 30% случаев развивается криоглобулинемия.
Сывороточный холестерол незначительно ниже нормы.
Сывороточный кальций незначительно ниже нормы.