D-ксилоза представляет собой пятиуглеродный сахар/пентозу, который остается интактным после абсорбции через слизистую кишечника; не полностью абсорбируется и метаболизируется кишечными бактериями. После ночного голодания пациент перорально принимает 5/25 г D-ксилозы (5 г доза до 9-летнего возраста), и спустя 1 час производят забор крови; исследование мочи может быть недостоверным.
Норма
> 25 мг/дл в крови через 1 час или > 20 мг/дл через 1 час после дозы 5 г.
При нормальной почечной функции > 4 мг/дл экскретируется при приеме 25 г.
Референтные значения могут различаться в разных лабораториях.
Применение
Скрининговый тест для диффузных заболеваний слизистой тонкой кишки при избыточном росте бактерий.
Последующий ответ на исключение глутамина из диеты при заболеваниях слепой кишки.
Может быть заменен биопсией, кроме заболеваний с локальными поражениями.
Скрининг кишечной мальабсорбции. Другое применение — дифференциация мальабсорбции в проксимальном отделе тонкой кишки вследствие изменения транспорта через пораженную слизистую, на что указывает уменьшение значений, от панкреатической стеатореи (ухудшение пищеварения в просвете), для которой характерны нормальные значения.
Исследование мочи показывает слабую чувствительность при легком мукозном заболевании.
Ложно-положительные и ложно-отрицательные значения отмечаются у 20-30% пациентов.
Снижение
Стеаторея, вызванная мальабсорбцией в проксимальном отделе тонкого кишечника (например, спру и иногда со скоплением Giardia lamblia, избыточный бактериальный рост, вирусный гастроэнтерит; может быть бесполезным у взрослых с заболеванием слепой кишки).
Сниженная гломерулярная фильтрация, например, в случаях:
- пожилые пациенты;
- микседема;
- асцит;
- увеличенное портальное давление;
- почечная недостаточность;
- замедленное опорожнение кишечника;
- рвота;
- дегидратация;
- прием лекарств (например, нестероидные противовоспалительные средства, способные ухудшить абсорбцию или мочевую экскрецию).
Норма при следующих состояниях
Стеаторея, вызванная заболеванием поджелудочной железы.
Постгастрэктомическое состояние.
Нарушение питания.