- Обзорный снимок и ультразвуковое исследование брюшной полости являются простейшими и наиболее эффективными скрининговыми тестами при установлении причины болей в околопупочной области.
- Наличие расширенных петель кишечника и симптома “пальцевых вдавлений” на слизистой кишки при рентгенографии характерны для обструкции и отека кишки. Обструкция может возникать вторично вследствие целого ряда заболеваний, к которым относятся заворот кишок, опухоль, растущая в просвет или кнаружи, инвагинация. Источником болей в околопупочной области могут быть тощая, подвздошная, слепая или правая половина ободочной кишки.
- Окклюзия верхней мезентериальной артерии является катастрофой в брюшной полости, поскольку эта артерия участвует в кровоснабжении как толстого, так и тонкого кишечника. Развивающийся вследствие этого инфаркт может затрагивать поперечную ободочную кишку, тощую, слепую и подвздошную кишку, поражение которых может привести к возникновению болей в околопупочной области.
- Острый аппендицит начинается разлитыми болями или болями в околопупочной области с последующим перемещением в правый нижний квадрант живота.
- Боли, связанные с метаболическими заболеваниями, такими как острая интермиттирующая порфирия и свинцовая колика, возникают вследствие усиления перистальтики. В этом случае боли могут носить диффузный характер или локализоваться в околопупочной области.
- Дивертикул Меккеля — это врожденная аномалия кишечника, которая встречается примерно у 2% людей. Дивертикул располагается на 30-90 см проксимальнее илиоцекального сфинктера и, следовательно, не визуализируется при исследовании с контрастной клизмой. Слизистая желудка, которая примерно у 15-30% больных покрывает дивертикул Меккеля, может быть обнаружена при сканировании с изотопами технеция. Симптомы дивертикула Меккеля обычно появляются, если он покрыт слизистой желудка , и тогда, если рентгенография с контрастной клизмой дает отрицательные результаты, следует провести сканирование.
