- Гипогастрий, или надлобковая область, это область, в которой локализуются боли при заболеваниях органов таза или конечных отделов кишечника. Тщательное физикальное обследование, включающее влагалищное исследование у женщин и ректальное исследование у лиц обоего пола, позволяет получить больше информации об источнике болей. Однако выполнение клинического обследования приводит значительным ошибкам при диагностике болей «тазовой области. Если, несмотря на нормальные результаты влагалищного исследования, сохраняемся высокая вероятность поражения органов таза, необходимо уделить серьезное внимание дальней- «ему диагностическому исследованию, такому как лапароскопия. Лапароскопия применяется также дал установления окончательного диагноза, когда при влагалищном исследовании обнаруживается ИВмрия, но диагноз остается неясным. Растяжение мочевого пузыря — самая частая причина болей в надлобковой области — может быть заподозрено при перкуссии нижней части живота. При болях в правом или левом нижнем квадранте живота всем женщинам детородного возраста необходимо сделать тест на беременность.
- Простатит, проктит, острый цервицит и рак прямой кишки могут вызывать появление болей как в тазовой, так и заднекрестцовой области.
- Несмотря на то, что иннервация яичников и маточных труб является односторонней, боли могут иррадиировать в гипогастральную область. Двустороннее воспаление яичников и фаллопиевых труб, как правило, проявляется болями по средней линии живота. Такие боли появляются, например, при воспалительных заболеваниях органов таза и остром сальпингите. В этих случаях полезным может оказаться ультразвуковое исследование органов таза.
- Если при перкуссии живота заподозрено растяжение мочевого пузыря, то его катетеризация является как диагностической, так и лечебной процедурой.
- Фиброоптическая сигмоидоскопия является наиболее чувствительным и специфичным методом, позволяющим диагностировать различные поражения сигмовидной кишки, которые вызывают боли в тазовой области. Дивертикулит представляет собой воспаление дивертикула ободочной кишки, который чаще всего находится в сигмовидной кишке. Боли при дивертикулите чаще локализуются в ЛНКЖ, но могут появляться и в гипогастрии. К другим полезным диагностическим методам при дивертикулите относятся бариевая клизма (с водорастворимым контрастом), компьютерная томография (КТ) и обзорная рентгенография живота. Перед проведением любого рентгенологического исследования необходимо исключить наличие беременности.
