- Синдром Бартера — это редкое заболевание, встречающееся обычно у детей и проявляющееся повышением продукции ренина я аладостерона, гапокалиемией, гипертрофией юкстагломерутарного аппарата и отсутствием реакции оосудов на ангиотензин. Метаболический алкалоз Скорее всего развивается вследствие гипокалиемии и гилеральдостеронизма.
- Хотя метаболический алкалоз почти всегда сочетается с потерями калия, механизм этой связи неясен. Есть свидетельства, что потери калия прямо стимулируют реабсорбцию бикарбоната в дистальных канальцах.
- Диуретики приводят к метаболическому алкалозу вследствие уменьшения внутрисосудистого объема и потери хлоридов.
- Гиперальдостеронизм или избыток любого другого минералокортикоида приводит к метаболическому алкалозу, поскольку стимулирует секрецию ионов водорода в дистальных канальцах. Алкалоз поддерживается усилением реабсорбции и образования бикарбоната в результате повышения обмена натрия на секретируемые в почках ионы калия и водорода.
- Употребление внутрь веществ, обладающих минералокортикоидной активностью, может привести к алкалозу по описанному выше механизму (см. п. 16). К таким веществам относятся некоторые виды солодки, карбеноксолон, жевательный табак и некоторые назальные спреи. Синдром Лиддла — это редкое заболевание, при котором в организме синтезируется неизвестное вещество, обладающее минералокортикоидными свойствами.
- Стеноз почечных артерий может привести к метаболическому алкалозу, так как при этом повышается образование ренина и альдостерона.
