- Моноцитоз представляет собой увеличение абсолютного количества моноцитов (более 750/мм и связан с различными гематологическими и воспалительными процессами. Само обнаружение моноцитоза не предполагает диагноз какой-либо отдельной болезни. Моноцитоз проявляется вторично вслед за гематологическими заболеваниями примерно у 50% пациентов, после коллагенозов у 10% пациентов и связан со злокачествеными опухолями примерно у 8% пациентов. Поскольку считается, что моноциты и нейтрофилы происходят из общей клетки-предшественники, их регуляция тесно связана. Моноцитоз часто сопровождается нейтрофилией.
- Клинический анализ крови (КАК) может быть в норме как при гематологических заболеваниях, так и при воспалительных проявлений. Необходимость в исследовании костного мозга определяется сочетанием клинических симптомов и изменениями КАК. Нарушения в КАК могут быть более выраженными при гематологических заболеваниях и менее заметными или отсутствовать при воспалительных состояниях.
- Нарушения в КАК могут оказаться ключом к диагнозу. Поскольку моноцитоз наиболее часто развивается вследствие патологии системы крови, последующая аспирация и биопсия костного мозга имеют диагностическое значение. Высокий моноцитоз отмечается у пациентов с ХМЛ. Моноцитоз часто встречается при прелейкозе.
- Нейтропения часто сопровождается моноцитозом. Термин “лейкопенический инфекционный моноцитоз” используется для описания состояния агранулоцитоза в сочетании с моноцитозом. Сообщается, что повышенное количество моноцитов свидетельствует о восстановлении после агранулоцитоза.
- Моноцитоз выявляется примерно у 25% пациентов с лимфомой Ходжкина.
- Моноцитоз часто сопровождает гранулематозные болезни, поскольку моноциты И являются источниками тканевых макрофагов. Туберкулез является наиболее частой инфекционной причиной гранулем и может сопровождаться моноцитозом. Примерно у 20% пациентов с подострым бактериальным эндокардитом имеется моноцитоз.
- Ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается моноцитозом, включая гранулематозные заболевания, региональный энтерит (см. п. 6).
- Постоянное введение высоких доз кортикостероидов приводит не только к нейтрофилии, но также и к моноцитозу.
