- Краниальная невралгия является результатом резких и очень сильных импульсов со стороны пораженных черепно-мозговых нервов. Чаще всего приходится сталкиваться с невралгией тройничного нерва или тригеминальной невралгией. Заболевание может быть связано со сдавлением нерва сосудами, с вирусной инфекцией и редко с опухолями гассерова узла. Нквягия других черепно-мозговых нервов (например, языкоглоточного и глазных) встречается крайне редко.
- Головная боль может быть связана с воздействием химических веществ и лекарственных препаратов. Среди химических веществ следует отметить бензин, нитраты, тирамин, глутамат натрия, окись углерода, инсектициды и свинец; а среди лекарственных препаратов — оральные контрацептивы, нитраты (нитроглицерин), индометацин, блокаторы кальциевых каналов, кофеин и этиловый спирт. Резкая отмена любого из названных лекарственных препаратов может повлечь за собой головную боль. Примером этому может служить абстинентная головная боль после длительного употребления аспирина. Многие лекарственные формы аспирина содержат большое количество кофеина. Когда человек внезапно прекращает прием аспирина (и, следовательно, кофеина), возникает головная боль. Обычно это связано с изменением притока крови к краниальным структурам.
- Частой причиной головной боли являются экстракраниальные (общие) инфекции. С ними связано около 40% случаев острой головной боли. Генерализованные вирусные и бактериальные инфекции, так же как и инфекции в любой области могут сопровождаться головной болью. При этом на первый план выступают гипертермия, вялость и анорексия.
- Мигрень характеризуется сильной головной болью, которая сопровождается общими неврологическими симптомами. К последним относятся зрительная аура, гемианопсия, головокружение, аномальные вкусовые ощущения и запахи. Иногда развиваются атаксия и общие нарушения чувствительности. Может наблюдаться и очаговая симптоматика. Типичные атаки мигрени состоят из четырех фаз. Первая фаза — это продромальный период, который продолжается до 24 часов и характеризуется изменением настроения, сонливостью и потерей аппетита. Вторая фаза проявляется неврологической симптоматикой. Третья фаза начинается с убывания неврологических симптомов и появления сильной головной боли в одной из лобно-височных областей. Головная боль сопровождается фотофобией, тошнотой, рвотой и непереносимостью шума. Без лечения головная боль может продолжаться от 4 часов до нескольких дней. Последняя фаза наступает с прекращением головной боли и характеризуется ощущением крайней усталости и иногда болезненностью кожи на волосистой части головы. Этиология мигрени неизвестна. Однако отмечена связь мигрени с изменением кровотока в коре больших полушарий. Атаки мигрени иногда напоминают серьезные неврологические заболевания. Их нужно исключить прежде, чем поставить диагноз “мигрень”.
