Вторичная полицитемия

• Диагноз предполагается при наличии эритроцитоза без повышения числа лейкоцитов или тром­боцитов или спленомегалии; причины, указанные ниже, должны быть найдены.

Гематокрит немного выше нормы.

Лейкоцитарная ЩФ в норме или немного выше.

Сывороточный эритропоэтин обычно выше нормы или в норме.

Часто встречается повышение плазменного холестерола.

Причины

Физиологически соответствующие.

Артериальная гипоксемия, например:

•  пониженное атмосферное давление (например, высокогорные районы);
•  хронические заболевания сердца.

Врожденные (например, стеноз легочной артерии, дефект перегородки, открытый артериальный проток):

•  приобретенные (например, хроническая ревматическая митральная болезнь);
•  артериовенозная аневризма;
•  ухудшенная легочная вентиляция;
•  альвеолярно-капиллярный блок (например, синдром Хаммена — Рича, саркоидоз);
•  альвеолярная гиповентиляция (например, бронхиальная астма, кифосколиоз); EMATOLOGY
•  рестрикция легочного сосудистого русла (например, первичная легочная гипертензия, митраль­ный стеноз, хроническая легочная эмболия, эмфизема).

Гипоксемия из-за внутренних изменений эритроцитов:

•  аномальные пигменты гемоглобина (метгемоглобинемия или сульфгемоглобинемия, под воздей­ствием, например, анилина и производных каменноугольной смолы),
•  высокоаффинитивные к кислороду гемоглобинопатии;