Гломерулонефрит, классификация

Диагностируется при внезапном появлении гематурии, часто со сниженной СКФ, при протеинурии, отечности, гипертензии и иногда при олигурии.

Опосредуемый антителами

 Болезнь антител к гломерулярной базальной мембране:

болезнь анти-ГБМ с развитием синдрома Гудпасчера;

синдром Альпорта;

после трансплантации почки.

 Заболевания, опосредованные иммунными комплексами (в типичных случаях выявляется гипокомплементемия):

IgA-нефропатия;

пурпура Шенлейна — Геноха;

СКВ;

острый постинфекционный гломерулонефрит;

мембрано-пролиферативный гломерулонефрит;

мембранозный гломерулонефрит;

фибриллярный гломерулонефрит.

Клеточно-опосредованный

•  Гранулематоз Вегенера.
•  Полиартериит.
•  Синдром Чарджа — Стросса.
•  АНЦА-положительный гломерулонефрит.
•  Склеродермия.

Существует и другая классификация, далее:

Инфекционный

Острый постстрептококковый (группа А р-гемолитического гломерулонефрита). Нестрептококковый гломерулонефрит, включая:

• бактериальный (например, инфекционный эндокардит, бактериемия);
• вирусный (например, вирусы В и С гепатита, ВИЧ);
•  паразитарный (например, трихинеллез, токсоплазмоз, тропическая малярия);
•  грибковый.

Неинфекционный

•  Мультисистемный (например, СКВ, пурпура Шенлейна — Геноха, синдром Гудпасчера, синдром Альпорта).
•  Первичные гломерулярные заболевания (например, IgA-нефропатия, мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит)

Комплемент в сыворотке при остром нефрите