Гломерулонефрит мембранозный

Обусловленное иммунными нарушениями заболевание, при котором на эпителиальной поверхно­сти базальной мембраны и внутри нее локализуются иммунные комплексы. Эти комплексы рас­положены in situ или циркулируют и взаимодействуют с эндогенными гломерулярными или эк­зогенными антигенами капиллярной стенки. Обычно встречается у взрослых, в 50% случаев вызывает нефротический синдром.

Причины

Первичные (< 75% случаев) или вторичные:

• болезни соединительной ткани (например, СКВ);
• инфекция (например, HBV, сифилис, малярия, шистосомоз, лепра);
• лекарства (например, НПВП, пеницилламин, золото);
• неоплазмы (например, неХоджкина лимфома, лейкемия, карцинома, меланома).

Алгоритм оценки гломерулонефрита (ГН)

•  Почечная биопсия со световой микроскопией, иммунофлуоресценция антител (IgG и СЗ), элек­тронная микроскопия.
•  Значительная протеинурия с синдромом нефротического типа выявляется у многих пациентов;

также может быть обнаружена микроскопическая гематурия.

В < 25% случаев болезнь прогрессирует до конечной стадии почечного заболевания в течение 20- 30 лет.

Сравнение первичного почечного заболевания, расцененного как острый гломерулонефрит