Гломерулонефрит хронический
Glomerulonephritis, Chronic
Синдром, характеризуемый протеинурией (может быть < 3,5 г/1,73 м2/день), с изменением состава осадка мочи, гипертензией, снижением СКФ; развивается примерно один год или десятилетия; приводит к необратимой терминальной стадии почечной недостаточности.
Варианты клинического течения
Ранняя смерть после значительной протеинурии, гематурии, олигурии, прогрессивно нарастающей уремии, анемии.
Интермиттирующая или постоянная или случайная протеинурия, гематурия с легкой или отсутствующей азотемией, почечные функциональные тесты в норме (может развиться на поздней стадии почечной недостаточности или восстанавливается).
Обострение хронического нефрита (с нарастанием протеинурии, гематурии и снижением функции почек) после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.
Нефротический синдром.
- В отличие от пиелонефрита при хроническом гломерулонефрите наличествуют жировые капли, эпителиальные и эритроцитарные цилиндры в моче, больше выражена протеинурия (> 2—3 г/день), худший прогноз при равной степени азотемии.
Нефротический синдром
Nephritic Syndrome
Иммунное нарушение, характеризуемое острым возникновением гематурии с морфологически измененными эритроцитами, эритроцитарными цилиндрами, гипертензией, олигурией, ослаблением функции почек (азотемия).
Причины
Почечные, например, постинфекционные (явное нефритогенное влияние стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой инфекции; эпидемического паротита, кори, ветряной оспы, или МПГН, болезнь антител к гломерулярной базальной мембране.
Системные (например, СКВ, васкулиты, IgA-нефропатия, пурпура Шенлейна Геноха)
- диагноз устанавливают после биопсии почки.
- Снижение СЗ-комплемента.
- Иммунологические тесты (например, антигломерулярные мембранные, АСЛО).
Определение протеинурия, но слабее, чем при нефротическом синдроме.