Стеноз почечной артерии

Renal Artery Stenosis

Часто нетяжелая протеинурия.

АМК и креатинин указывают на недавнее повышение.

АРП в периферической вене увеличена и может вызывать гипокалиемический метаболический ацидоз.

Концентрация натрия в моче может быть низкой.

Асимметричное нарушение функций почек и разные размеры почек (по данным сканирования, УЗИ, пиелограммы).

Внутривенная пиелография, артериография, ядерный магнитный резонанс, допплеровская соно­графия почечных артерий может подтвердить диагноз.

Характерные признаки позднего (старше 55 лет) или раннего (моложе 20 лет) появления выражен­ной гипертензии; стеноз является причиной в > 70% случаев.

Может развиться ишемическая нефропатия с необратимым поражением почек.

 

Тромбоз почечной вены

Thrombosis, Renal Vein

Клинический синдром зависит от степени окклюзии и размера сосуда.

Гематурия.

Микроскопическая пиурия.

Протеинурия и уменьшение клиренса креатинина значительно варьируют день за днем.

Алиментарная глюкозурия.

Нефротический синдром.

Гиперхлоремический ацидоз (почечный тубулярный ацидоз).

Гиперосмол ярность.

Олигурия и смерть при явлениях уремии, если инфаркт распространенный.

Обычно развивается анемия.

Количество тромбоцитов может быть ниже нормы.

Количество продуктов деградации фибрина в крови может в 3 раза и более превышать норму (дис­семинированное внутрисосудистое свертывание крови, ДВС).

Лабораторные признаки, указывающие на причину патологии (например, нефротический синдром, гипернефрома, метастатический рак, травма, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, ги­пертензия, папиллярный некроз, ДВС, серповидно-клеточная анемия, полицитемия, сердечная недостаточность, другие тромбофилические состояния).

Лабораторные признаки тромбоэмболического заболевания где-либо (например, легочные болезни).