Простатит

Причины возникновения бактериальных форм:

• Escherichia coli;
•  Proteus mirabilis;
•  Pseudomonas;
•  Klebsiella;
•  Streptococcus faecalis;
•  Staphylococcus aureus.

Острый

•  Лейкоциты в центрифугированном осадке последней порции мочи при опорожнении мочевого пузыря.
•  В моче обычно обнаруживают положительный счет колоний и также следует произвести посев крови.

В семенной жидкости также могут наличествовать микроорганизмы.

Хронический бактериальный

Чтобы отдифференцировать от уретрита, сравнивают результаты анализа первой порции мочи, средней и простатического секрета (при массаже предстательной железы), а также первой пор­ции мочи после массажа простаты. Во всех больше (обычно 10-кратно) колоний, чем в первой порции мочи, но результаты анализов меняются при уретрите. Обнаруживается > 10 лейкоци- тов/ОВУ.

Возможны лабораторные признаки ассоциированных состояний или осложнений (например, эпидидимит).

Хронический небактериальный

Встречается чаще, чем хронический бактериальный простатит.

•  В простатической жидкости обычно >10 лейкоцитов/ОВУ с отрицательным результатом в посе­ве мочи, спермы или простатической жидкости; нет положительного ответа на антибактериаль­ную терапию. Многие перегруженные липидами макрофаги заставляют предположить данную форму простатита.

Может быть вызван микроорганизмами, которые трудно культивировать (например, Ureaplasma, Chlamydiae, трихомонады, ЦМВ или вирус герпеса) или лечить.

Сывороточный ПСА может быть выше нормы, тогда необходим скрининг рака простаты.