- Мазок из зева на быстрое определение прямых антигенов к стрептококкам группы А имеет Ч/С > 75% /> 95% в зависимости от критериев; позволяет провести идентификацию за несколько минут (берут 2 мазка: если 1-й положительный, это расценивается как стрептококковый фарингит; если 1-й отрицательный, берут еще мазок для рутинного культурального метода). Положительный ответ свидетельствует: у пациента стрептококковый фарингит или он носитель.
- В мазке с соответствующего мазка и в посеве появляются стрептококки.
- Культура крови может быть положительной.
Лейкоциты обычно выше нормы (14000/мкл), особенно при скарлатине и ИВДП. Возвращаются в норму к концу 1-й недели (если лейкоциты остаются повышенными, это говорит о развивающемся осложнении, например, отите). Наиболее выраженное повышение Ш 20000-30000/мкл) наблюдается при вовлечении в процесс других органов.
Серологическая диагностика (например, титр ASO [см. также главы 3, 5 и 14]) является золотым стандартом диагностики перенесенных инфекций.
Острый гломерулонефрит после латентного периода в 1-2 недели развивается после перенесен- ной стрептококковой инфекции (перенесенного фарингита). Латентный период перед развитием острой ревматической лихорадки составляет 2—4 недели; в качестве предшествующей инфекции чаще всего выступает инфекция глотки, реже — кожные инфекции.
Одобрены как быстрые тесты на ДНК стрептококков группы В мазки из вагины и прямой кишки.