Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний
Laboratory Tests for Parasitic Diseases
- Диагноз ставят на основании выявленного микроорганизма в требуемых образцах с соответствующей концентрацией и окрашиванием (например, седиментация или флотация фекалии, мазок, окрашенный толстой или тонкой каплей периферической крови, может выявить паразитов при малярии, бабезиозе, лимфатическом филяриозе, острой стадии трипаносомоза).
Исследование фекалий
Влияющие факторы
Чуждый материал в фекалиях (например, барий, висмут, минеральное масло, неабсорбированные антидиарейные препараты).
Применение антимикробных препаратов, способных видоизменять кишечную флору (например, тетрациклин), в предстоящую перед исследованием неделю.
Серологическая диагностика
Включает РИГА, ВИЭФ, ИФА, ТИФА, РСК.
Применение
Эпидемиологические исследования.
В качестве дополнительного метода в случае отрицательных первичных диагностических методов.
Дешевле, чем прямая микроскопия.
Отрицательный тест полезен для исключения ряда заболеваний (например, инвазивный амебиаз).
Положительный тест может быть эффективен у путешественников, которые до этого никогда не были в эндемичном регионе.
Недостатки
Не различаются текущая и прошедшая инфекции.
Невозможно идентифицировать этиологические виды, которые могут быть важны для назначения терапии (например, малярия).
Невозможно идентифицировать лекарственно-устойчивые штаммы (например, малярия).
Диагностические наборы малодоступны или постановка с ними проводится только в исследовательских или компетентных лабораториях.
Может потребоваться специальное снаряжение (например, флоуцитометрия).
Новейшие технологии (например, пробы ДНК, моноклональные антитела для выделения антигенов в фекалиях) высокодиагностичны, но генетическое и молекулярное многообразие популяций микроорганизмов (например, трипаносомы) затрудняет разработку надежных серологических методов.
- Эозинофилия может быть признаком паразитарной инфекции.
- Повышенный уровень IgE наблюдается при гельминтных инфекциях.
- Повышенный уровень глобулина (IgG) с обратным соотношением А/Г может быть признаком паразитарной инфекции.