Биохимические изменения при раке

Применение

Предотвращение неверного толкования лабораторных данных у пациентов с раком.

Информирование об определенных осложнениях рака (например, анемия, гиперкальциемия).

Снижение

Глюкоза сыворотки.

Сывороточные белок и альбумин (из-за нарушения питания, потери крови и т. д.).

Анемия (из-за кровотечений, нарушения питания, гемолиза, анемия хронических заболеваий, мие- лофтиз и т. д.).

Повышение

Мочевая кислота сыворотки.

Сывороточный кальций: встречается примерно у 20% пациентов с раком, обычно из-за невыявлен- ного метастазирования в кости. > 14 мг/дл скорее свидетельствует о раке, чем о гиперпаратирео- идизме (см. гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях).

Сывороточный глобулин (например, при множественной миеломе), особенно а2-глобулины.

Молочная кислота сыворотки.

Развитие гемолитической анемии, аутоантитела (например, болезнь минимальных клубочковых изменений при болезни Ходжкина, мембранозный гломерулонефрит при твердых опухолях).

Скрытая кровь в кале.

У пациентов с раком СОЭ обычно в норме и поэтому ее измерение не является скрининговым тестом, а нормальные значения не исключают метастазов. У пациентов с подтвержденным диагнозом ра­ка СОЭ > 100 мм/ч обычно ассоциирована с метастазами.

Лейкоциты могут быть выше нормы в результате некроза опухоли, вторичной инфекции и т. д.

Состояние гиперкоагуляции с рецидивирующей тромбоэмболией.

Лабораторные данные, свидетельствующие о метастатических опухолях (например, в печени, моз­ге, костной ткани).

Лабораторные данные, свидетельствующие об обструкции (например, мочеточника, желчевыводя­щих путей, кишечника).

Лабораторные данные, свидетельствующие о метастазах, которые влияют на эндокринную секре­цию (например, надпочечниковую, гипофизарную).

Лабораторные данные, свидетельствующие об изменениях в жидкостях полостей тела (плевраль­ной, брюшной, ЦСЖ).

Лабораторные данные, свидетельствующие о миелофтизе (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

Лабораторные данные, свидетельствующие об осложнениях противоопухолевой терапии

•  Дискразия (нарушение гомеостаза) крови, включая вторичную лейкемию.
•  Рак мочевого пузыря после длительного лечения цитоксаном.
•  Кардиотоксичность (например, доксорубицина гидрохлорид [адриамицин]).
•  Легочный фиброз (например, метотрексат, блеомицин).
•  Стерильность.
•  Тератогенный эффект.
•  Заболевания, которые часты в ассоциации с новообразованиями (например, полимиозиты, дер­матомиозиты).