Использование аппарата искусственной вентиляции легких, подчас спасая жизнь, увеличивает число ВБИ, особенно пневмоний.
При проведении мероприятий по разрыву механизма передачи важно предусмотреть меры по пресечению различных вариантов не только артифициального, но и естественного механизма передачи.
ВБИ, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, могут быть связаны как с экзогенным заражением (которое осуществляется преимущественно с реализацией искусственных путей передачи), так и эндогенным инфицированием, которое в ряде стационаров может преобладать над экзогенным.
Экзогенные инфекции нередко бывают связаны с реализацией как естественных путей передачи (пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой др.), так и с искусственными путями, которые обычно при этом преобладают.
При эндогенных инфекциях заражение связано с собственной (нормальной, постоянной) микрофлорой пациента или флорой, приобретенной пациентом в ЛПУ и длительно колонизирующей этого пациента. Инфекция возникает в связи с действием факторов лечебно-диагностического процесса в том же биотопе или в дру* гих биотопах (транслокация). Примером может служить возникновение инфекции в области хирургического вмешательства при попадании в рану микроорганизмов заселяющих кожу пациента или кишечник. Иногда возможны варианты эндогенно инфицирования, при котором происходит смена биотопов потенциальными воз у дителями, когда его собственная флора переносится из одного участка орган в другой его собственными руками или руками медицинского персонала.
В лечебно-профилактических учреждениях могут активно действовать 6 из пов естественного механизма передачи: воздушно-капельный, контактный. Трансмиссивный, связанный с живыми переносчиками, реализуется в современных условиях крайне редко. В эксквизитных условиях нельзя полностью исключить возможность передачи инфекции от пациента к пациенту через вшей, комаров и других насекомых. Известен факт внутрибольничной передачи сыпного тифа в психиатрическом стационаре.