Эффективность использования результатов своевременной адекватной микробиологической диагностики в клинике зависит прежде всего от взаимосвязанного сотрудничества микробиологов и врачей-клиницистов, ведущих своих пациентов от первого осмотра до выписки из стационара. Оснащение лаборатории, квалификация сотрудников, использование современных методов, безусловно, играют приоритетную роль. Однако окончательный результат находится в прямой зависимости от точного и своевременного определения показаний к проведению микробиологического исследования и его направленности, обусловленных клиническими особенностями пациента, в том числе инфекционным анамнезом, правильным взятием материала для исследования и доставкой его в лабораторию в оптимальные сроки, проведения повторного микробиологического контроля.
Результатом согласованных действий лечащего врача и микробиолога является выбор оптимального препарата для рациональной антимикробной терапии на основании определения антибиотикорезистентности выделенных возбудителей.
По наличию гнойно-воспалительных процессов пациентов травматолого-ортопе-дического стационара можно классифицировать следующим образом:
пациенты с наличием инфекционного процесса при поступлении в стационар:
- раневая инфекция в области травмы, остеомиелит, артрит;
- не связанные с травмой сопутствующие очаги инфекции, явные или скрытые;
пациенты, у которых инфекционные осложнения возникли в период пребывания
в стационаре:
- в области операции;
- вне зоны оперативного вмешательства;
пациенты с наличием инфекционного процесса в момент поступления, к которому присоединилось инфекционное осложнение в период пребывания в стационаре (суперинфекция).
Подобное подразделение способствует правильной оценке инфекционного статуса пациента, определению целесообразности микробиологического исследования, его направленности, вида материала, своевременности проведения. Обеспечение этих моментов чрезвычайно важно для осуществления рациональной антибактериальной терапии.