Особенности этиологической диагностики ВБС (продолжение)

Культуры S. typhimurium(2584), выделенные от больных сальмонеллезом в ходе эпидемиологического наблюдения за очагом, проявляли аналогичную антибиотико-резистентность (табл. 10.6). Следует отметить, что основное количество выделенных штаммов S. typhimuriumбыло полностью резистентно к 18 из 27 исследуемых анти­биотиков, среди которых антибиотики пенициллинового ряда, значительная часть аминогликозидов, тетрациклины, цефалоспорины I—III поколений, макролиды, гликопептиды, антибиотики разных групп (левомицетин, рифампицин), сульфани­ламидные препараты (триметоприм). На протяжении всей хронической эпидемии выделяемые штаммы были чувствительны к препаратам фторхинолонового ряда, карбапенемам, полимиксину-М и умеренно чувствительны к ряду препаратов груп­пы аминогликозидов II и III поколений (гентамицину, нетилмицину, амикацину), цефалоспорину IV поколения — цефепиму.

Спектр антибиотикорезистентности культур S. typhimurium, выделенных в период хронической эпидемии ВБС

формирование множественной лекарственной устойчивости обусловлено нали­чием у госпитальных штаммов конъюгативной R-плазмиды. Основной механизм ле­карственной устойчивости, сообщаемой бактериям R-плазмидами, — приобретение клетками способности синтезировать энзимы, разрушающие химиотерапевтический препарат. Широкое распространение множественной лекарственной устойчивости, детерминированной R-плазмидами, обусловлено как в основном селекционными преимуществами, связанными со способностью передавать устойчивость одновре­менно ко многим антибактериальным препаратам, используемым в практике, так и со способностью R-плазмид передаваться посредством конъюгации между бактериями, принадлежащими к разным типам, видам, родам и даже семействам.