Инфекция сердечно-сосудистой системы. Инфекция артерий или вен

У пациента в возрасте < 1 года имеется по крайней мере один из следующих при­знаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (< 36,5°С), апноэ, брадикардия, сонливость или боль, эритема или повышение температуры в области пораженного сосуда

при использовании полуколичественного метода с кончика внутрисосудистой канюли (катетера) высевается более 15 колоний микроорганизмов

исследование посевов крови не производилось или микроорганизмы не обнару­жены.

Эндокардит с вовлечением сердечного клапана, в том числе искусственного У пациента в возрасте < 1 года имеется по крайней мере один из следующих при­знаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (< 36,5°С), апноэ, брадикардия, появление новых шумов или измене­ние характера имеющихся шумов сердца, эмболические явления, кожные прояв­ления (петехии или линейные кровоизлияния, болезненные подкожные узелки), сердечная недостаточность с застойными явлениями, нарушения электропрово­димости И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

• — обнаружение микроорганизмов в двух или более посевах крови;
• — обнаружение микроорганизмов в мазке по Граму, если в посеве крови нет роста или он не проводился;
• — в ходе хирургической операции или при аутопсии видны клапанные вегетации;
• — обнаружение антигена в крови или моче (например, Я. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis или стрептококки группы В);
• — признаки новой вегетации на эхокардиограмме

врач назначает антимикробную терапию по поводу данного заболевания, если диагноз устанавливается до наступления смерти.

Миокардит или перикардит должны соответствовать хотя бы одному из следую­щих критериев:

у пациента в возрасте < 1 года имеются по крайней мере два из следующих при­знаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5°С), гипотермия (< 36,5°С), апноэ, брадикардия, парадоксальный пульс, увеличенные размеры сердца И

хотя бы одно из нижеперечисленных обстоятельств:

• — нарушения, обнаруживаемые на ЭКГ, характерные для миокардита или пери­кардита;
• — обнаружение антигена в крови (например, Н. influenzae, S. pneumoniae);
• — признаки миокардита или перикардита при гистологическом исследовании сердечной ткани;
• — диагностически значимый титр типоспецифических антител одновременно с выделением (или без выделения) вируса в материале из глотки или фекалий;
• — перикардиальный выпот, обнаруживаемый методами эхокардиографии, компью­терной томографии, ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) или ангиографии.

Инфекция кожи

Инфекции кожи должны соответствовать одному из перечисленных ниже кри­териев:

1.  Гноеистечение, пустулезные высыпания, пузырьковые высыпания или фурун­кулы.
2.  Наличие двух из нижеперечисленных признаков в инфицированной области: локализованные боли или болезненность, припухлость, покраснение, жар.
3. Наличие одного из перечисленных ниже признаков:

• —  выделение микроорганизма в посеве аспирата или отделяемого из области ин­фицирования; при обнаружении микроорганизмов нормальной кожной флоры необходимо получить чистую культуру одного микроорганизма;
• —   выделение микроорганизма в посеве крови.

Омфалит

Омфалит новорожденных (в возрасте < 30 дней) должен соответствовать одному из следующих критериев:

 1.  Эритема и/или отделение сукровицы из пупочной ямки и наличие одного из нижеперечисленных обстоятельств:

—   выделение микроорганизма в посеве аспирата или отделяемого;

—  выделение микроорганизма в посеве крови.

 2.  Эритема и гноеистечение из пупочной ямки.